CTCs与炎性乳腺癌女性患者的存活率不相关
循环肿瘤细胞(CTCs)与初诊断为炎性乳腺癌女性病人的存活率不相关研究结果也建议血液中存在散杂肿瘤细胞的病人应当接受积极治疗,即便影像显示没有转移圣安东尼奥,德克萨斯州(2011年12月9日)—据美国大通福克斯肿瘤中心一项新研究,在初被诊断为炎性乳腺癌病人身上有循环肿瘤细胞(CTCs)与其存活率没有关联。因为,此项研究表明即便在影像学没有任何转移之前,这些散杂肿瘤细胞可能预示已经转移到其他部位。此项结果会在2011年12月9日星期五的CTRC-AACR圣安东尼奥乳腺研讨会上陈述。
研究医生,美国大通福克斯肿瘤中心肿瘤内科主任Massimo Cristofanilli, MD,FACP建议,假如病人被诊断为炎性乳腺癌,发展迅速,假若检查有循环肿瘤细胞存在,不管影像显示什么,医生应当考虑连续影像来监测并可能继续积极治疗。“在确有循环肿瘤细胞存在的情况下,特别是遇上像炎性乳腺癌发展很迅速的疾病时,医生在考虑停止治疗时需持有谨慎态度。”
Cristofanilli和同事之前的研究发现循环血液中散杂肿瘤细胞的数量是转移性乳腺癌病人能活多久和癌症进展时间的优等预测指标。然而研究人员也发现循环肿瘤细胞的存在或缺失并不提示转移性炎性乳腺癌病人的预后状况,这种疾病,即便接受多种治疗,也预后结果不好。
在当前的研究中,Cristofanilli和他的团队查看了84个新近被诊断为炎性乳腺癌的Ⅲ期或Ⅳ期女性病人。64位女性(76.2%)至少有1个循环肿瘤细胞,29位(34.5%)至少有5个循环肿瘤细胞。研究人员发现没有循环肿瘤细胞的女性与有1或2个循环肿瘤细胞的女性有相像的存活率及一般的疾病无进展时间。这个结果说明,在新近被诊断为炎性乳腺癌的女性身上测试循环肿瘤细胞对预后情况价值不大。
Cristofanilli说还不清楚为何循环肿瘤细胞在某些肿瘤上与预后情况有关联,但某些却没有。他说炎性乳腺癌是一种激进的疾病,因而与其他类型的乳腺癌比较时,不论这种乳腺癌是否已经突破并进入血液,炎性乳腺癌都是一种厉害的疾病。
炎性乳腺癌尤其发展迅速、很快转移到淋巴腺和脑。在此项持续22月有余研究的后续过程中,超过30%病人去世。
Cristofanilli说 “从此项研究中得出的较重要的发现”就是超过四分之三的初被诊断为炎性乳腺癌的病人都有在血液中可以测出的循环肿瘤细胞。相较之下,只有15%的非炎性乳腺癌病人有循环肿瘤细胞。因而炎性乳腺癌和其他类型的乳腺癌有非常大区别,这些散杂细胞可能指明炎性乳腺癌的一些情况,因此,循环肿瘤细胞可能成为该乳腺癌是否扩散的一项早期指标。事实上现有大约三分之一的炎性乳腺癌病人在诊断时就探测出转移情况,但事实上有60%较终会发生转移。
Cristofanilli说,当前医生主要在有乳癌转移情况的女性身上检测循环肿瘤细胞,因为循环肿瘤细胞降低可以预示治疗起作用。但倘若假定很多炎性乳腺癌在诊断时就有转移,这个测试就可以另作他用—指引医生转向给积极和更长的治疗模式。“假使炎性乳腺癌女性有循环肿瘤细胞,即便影像显示没有转移。我们可能就应当继续依照其已是转移性乳腺癌治疗。”