脑转移瘤治疗查原发灶是关键

　　脑转移瘤是身体其他部位的肿瘤通过淋巴转移、血液转移等途径转移至颅内，脑转移瘤发病急，患者症状严重，危机生命，很多患者脑转移瘤的治疗更要注重原发灶的查找，清除原发灶才能保证脑转移瘤不再复发。

　　患者被怀疑脑转移瘤时，应行细致的体格检查、血清肿瘤标记物检查及影像学检查。

　　一：体格检查

　　应重点检查异常包块、皮肤黑痣、男性前列腺、浅表淋巴腺和女性乳腺等。

　　二：血清肿瘤标记物

　　血清肿瘤标记物可提示原发灶的部位。如肺肿瘤相关抗原（NSE、CEA及CyFRA211），乳腺肿瘤相关抗原（CEA及CA153）及生殖系统肿瘤相关抗原（β-HCG、AFP及CA153）等。

　　三：影像学检查

　　怀疑脑转移瘤病人行胸片及腹腔、盆腔B超，对于阳性结果须进一步明确及阴性结果但仍怀疑脑转移的，加做胸、腹及盆腔的CT平扫及增强，有经济条件的患者还可通过PET-CT精细癌症排查。对于常规检查仍没有发现原发病灶，但高度怀疑脑转移者，行浑身18FDG-PET检查。

　　确定了原发灶发病部位，剩下的就是治疗，目前脑转移瘤原发灶以及颅内病灶的找方法有：手术、放疗、立体定向放疗以及化疗。原发灶及转移灶的治疗要根据患者的情况而定，需要专家综合考虑后才能定治疗方案。