肝癌上消化道出血怎么急救?

来源:互联网 时间:2012/11/05 14:22 阅读:557
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  肝癌中晚期,因为门静脉高压等原因,上消化道出血是非常常见的并发症,危险性很高。如果出血量少,大多表现为黑便,出血量大则可能出现呕血等现象。一旦发生出血症状,应及时给予急救治疗,否则将可能危及生命安危。


  肝癌上消化道出血具体治疗原则如下:

  立即就诊

  一旦发生呕血,家属应将患者送往医院采取急救措施,同时瞩患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食品。

  止血、输液、输血、防止和纠正休克、支持疗法,在急救过程中及时止血是很重要的,目前在临床上止血方法有:药物止血、机械压迫止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血等,根据具体情况做相应的处理治疗。

  药物止血

  肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应想法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。

  机械止血

  主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采纳此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。为幸免受压粘膜损伤,应每压迫12小时即放气1-2小时。压迫止血措施一般不超过3天,3天后仍有出血者应考虑采取其他措施。

  内窥镜止血

  对内科守旧治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达95%,关于止血部位的血管进行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。

  手术治疗

  应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者,应考虑手术治疗,方法有:结扎胃底和食管曲脉;横切胃底部,再作胃-胃一致术;若病人全身情况尚稳定者,可考虑作门静脉或脾肾静脉一致分流手术。

  上消化道出血待病情得到有效治疗和控制后,并非就一劳永逸,对于多伴有门脉高压的肝癌患者,病因治疗和饮食留意亦是不可少的,即积极治疗诱发病因;避免坚硬、油炸、带刺等食品,以免诱发消化道出血的再次发生,内外界因素综合防治才可从根本上得到有效治疗和预防。【肝癌患者吃什么东西较补(图)

 

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