癌症化疗临床常见四类方法

　　化疗时治疗肿瘤较常用的方法，浑身不同部位，不同类型的肿瘤选择化疗药物进行治疗时所选择的方式也不同；目前，肿瘤化疗的临床应用基本上有四种方式。

　　（1）治疗性化疗　

　　针对疾病：如绒毛膜上皮癌、胚胎性横纹肌肉瘤、恶性淋巴瘤、急性白血病、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、睾丸肿瘤等恶性肿瘤。

　　近几年渐渐认识到这类肿瘤疗效与剂量强度密切相关。自 1989 年基因重组人粒细胞集落刺激因子和粒 - 单核细胞集落刺激因子（ rhG-CSF 及 rhGM-CSF ）进入临床使用，加上自身骨髓移植及外周造血干细胞移植的应用，使通过高剂量或超常规剂量化疗提高化疗疗效，特别是对有治好可能的肿瘤提高治好率成为可能，并日益造成肿瘤临床工作者的重视。

　　（2） 局部化疗　

　　① 胸腔内、心包腔内及腹腔内化疗治疗癌性渗液；【埃克替尼治疗肺癌效果评估】

　　② 通过腰椎穿刺鞘内给药，常用于治疗脑膜白血病或淋巴瘤；

　　③ 肿瘤内注射。

　　④ 动脉插管化疗，肝动脉插管用于不能手术切除的原发性肝癌及肝转移癌的治疗。颈外动脉分支插管可用于治疗头颈癌及颅内肿瘤；


　　（3）辅助化疗和新辅助化疗

　　①辅助化疗：

　　采用有效的局部治疗（手术或放疗）后，主要针对可能存在的微小转移灶，防止复发转移而进行的化疗，比如骨肉瘤手术后辅助化疗能明显改善疗效，有助于部分患者避免截肢。在高危的乳腺癌患者，手术后辅助化疗能改善生存率和无病生存率。【药物输送技术精准到达靶点】

　　②新辅助化疗：

　　是指在局部治疗手术或放疗前先使用化疗，目的是希望化疗后局部肿瘤缩小，减小手术范围及清除或抑制可能存在的微小转移灶。现已证实新辅助化疗可在乳腺癌、喉癌、骨肉瘤和软组织肉瘤中减少手术范围及其造成的伤残，并亦已提示在非小细胞肺癌、食道癌、鼻咽癌及其它头颈肿瘤中可能的好处

　　（4）姑息性化疗　

　　对于晚期或播散性癌症病人，通常缺乏其它有效的治疗方法，往往一开始就采用浑身化疗，但化疗对这科患者的姑息作用是有限的，近阶段的目标是取得缓解。如一开始采用的前列化疗方案失败，需换用其它的二线、三线化疗方案，常称为补救化疗。