肺癌TNM分期对华体会手机娱乐 影响

　　30余年间肺癌的TNM分期先后进行了6次改版，改版后的分期标准总体来说没有实质性的变化，对于新一次的改版对肺癌患者治疗来说带来了哪些优势？

　　肺癌TNM新的分期：

　　0期Tis N0 M0。
　　ⅠA T1a,b N0 M0。
　　ⅠB T2a N0 M0。
　　ⅡA T1a,b N1 M0；T2a N1 M0；T2b N0 M0。
　　ⅡB T2b N1 M0；T3 N0 M0。
　　ⅢA T1-2 N2 M0；T3 N1-2 M0；T4 N0-1 M0。
　　ⅢB T4 N2 M0；任何T分期N3 M0。
　　Ⅳ 任何T分期任何N分期M1a,M1b。

　　新版肺癌分期的优势：

　　一、对肺癌治疗更具指导性。

　　建立一个能够比较客观反映患者现状、预后的分期系统, 进行准确的临床和病理分期，可以使患者得到充分的个体化治疗，有效地避免过度治疗带来的危害。已经应用了十余年的现行TNM分期在临床应用中遇到的这些问题要求我们重新修订现行的TNM分期以进一步指导肺癌临床治疗。

　　二、新分期系统将更加完善，更具广泛性和知名性。

　　新分期的修订工作不现有全球肺癌相关学科的研究人员参与,还有验证和方法学研究人员参与,从研究设计、病例资料收集到相关因素分析均有非常严格的要求和操作流程。经过十余年的努力，此次新分期共收集了1990—2000年间来自欧洲、北美洲、亚洲等19个国家46个研究中心的67725例肺癌患者的临床资料, 入组临床病例数远远超过前6版总的病例数,且不只是局限于欧美国家。在得出结论后,利用已有数据库资料对结果进行严格地验证。

　　新版肺癌TNM分期存在的不足：

　　一、局限性。

　　由于研究数据来源于全球19个国家的46个研究中心,对于数据的真实性及可靠性的监测较为有限。纳入研究计划的病例的分布也不均衡(欧洲占58% ,澳洲占7% ,北美洲占21% ,亚洲占14% ) ,尚没有数据来源于非洲、南美及印度次大陆。

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　　二：统计影响。

　　而各个研究中心在提交数据时难免会有所侧重，影响到了统计结果的随机性和客观性。各个研究机构的治疗模式有很大的不同，导致了治疗的结果的差异，对较终统计患者的生存率也产生了一些影响。

　　尽管新版肺癌TNM分期还存在一些问题，但是对临床肺癌的治疗已经有了更新一步的推进，新版分期标准还有一些待改进的部分，同TNM分期的肺癌患者,术后生存率存在很大差异，一些TNM分期较早的病人术后短时间内死亡, 这些患者如果用以支持治疗为主的综合性治疗是否能够生存的更久? 随着治疗的完善，相信未来的肺癌分期将更科学，更个体化。