男性泌乳素瘤早期症状有哪些
泌乳素瘤是功能性垂体腺瘤中较常见的类型,约占功能性垂体腺瘤的40%~60%,男性泌乳素瘤占10%~27.8%,很多男性泌乳素瘤患者为大腺瘤或巨大腺瘤,呈侵袭性生长,为大腺瘤或巨大腺瘤,呈侵袭性生长,所以男性泌乳素瘤更难治,临床男性泌乳素瘤早期有哪些症状特点呢?
男性泌乳腺瘤患者就诊时几乎均有明显的临床症状,其主要表现为以下几个方面。
①性功能障碍:
这是男性泌乳腺瘤患者较常见的表现,约85%的患者有此症状。男性性功能障碍主要表现为性欲低下、阳痿、不育和性腺机能减退等几个方面,且有近半数患者以此为首发症状。
②视野缺损:
视力下降和(或)视野缺损主要与肿瘤大小及生长方式有关。肿瘤侵袭性生长或是向鞍上、鞍旁生长的患者存在视野缺损达67.0%。视力视野障碍组患者肿瘤的直径明显大于视力视野正常组,约41.4%~48%的男性泌乳素大腺瘤患者存在视野缺损,而微腺瘤患者鲜见视野缺损。
③头痛:
头痛亦为男性泌乳素腺瘤患者常见的症状之一,约38%的男性泌乳素大腺瘤患者有此症状,少见于微腺瘤患者。而女性泌乳素腺瘤患者中,约69%的大腺瘤和31%的微腺瘤有头痛症状,明显高于男性患者,且与泌乳素水平无关。
④泌乳:
约22%左右男性泌乳素大腺瘤有泌乳症状,极少见于微腺瘤患者,与体内泌乳素升高有关。然而并非所有泌乳素升高患者均有泌乳表现,有些男性患者泌乳素水平明显升高,在2000 μg/L以上亦无泌乳表现,而在女性患者,如此高泌乳素水平者95%以上有泌乳现象。
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男性泌乳素腺瘤的发病率较低,在正常男性人群中发病率仅为36/10万。其初诊年龄明显高于女性患者。男性泌乳素腺瘤其平均年龄均在40岁以上。
其原因可能为男性患者高泌乳素血症的临床表现隐袭,性欲减退、阳痿被患者忽视;
其次,由于男性性生殖轴比女性对高泌乳素血症有一定的抵抗力,在轻度的高泌乳素血症和15%~30%的泌乳素腺瘤患者中,睾酮水平是正常的,因而男性患者可以表现为无症状,从肿瘤发生到出现明显症状所需的时间较长;
而在女性患者,稍高的泌乳素水平可以出现闭经、泌乳等明显症状,因而其病程能精确反映肿瘤发生时间。即使如此,男性患者早期如果出现了一些蛛丝马迹的症状一定不要忽视,及早就医是优等选择,以免延误病情。
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