体部伽马刀标尺定位精准度高

　　体部肿瘤采用伽马刀治疗与头部不同，患者在选择伽马刀治疗的时候要排除患者呼吸动度的影响，体部伽玛刀使用CT定位时，定位床与CT床之间存在可变性，可造成定位床位置变化对定位精度有一定影响，为了让这种可变度降低体部伽马刀标尺定位精准度高。

　　体部伽马刀标尺定位提高精准度操作：

　　① 将体部伽玛刀定位床放于加速器治疗床上，利用直线加速器治疗室的三维激光灯校正，使定位床在0位。

　　② 将体部伽玛刀重复定位尺置于定位床平槽内，移动加速器治疗床，使横向激光线通过重复定位尺Z座标同一刻度；再使纵向激光线通过X座标同一刻度；降低加速器治疗床，使测量高度的激光线与体部伽玛刀定位床床沿相切.此时，定位床位置为水平正位。

　　③ 移动加速器治疗床使横向激光线压在体部伽玛刀定位床两侧床沿适当位置，在床沿两侧分别做标记作为添加标尺的一端；同法标记另一端

　　④使用双面胶将60 cm标尺分别贴于体部伽玛刀定位床两侧，此时激光线应通过两侧60 cm标尺同一刻度。
重复以上方法贴18 cm标尺于定位弓形尺上。

　　⑤ 重复以上方法贴8 cm于体部伽玛刀定位床护板上，使其与60 cm标尺垂直。

　　⑥ 移动加速器治疗床，观察横向激光线是否通过重复定位尺XZ座标及座标同一刻度，并观察纵向激光线是否通过体部伽玛刀定位床护板两侧8 cm标尺同一刻度，验证各标尺。

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　　经过对290例体部伽玛刀治疗病人的应用，可见： 应用定位床两侧60 cm标尺和8 cm标尺上两个相同刻度和CT机激光线校正定位床X、Y、Z方向的位置，保证定位床水平正位，可排除定位床位置偏移对伽玛刀治疗精度的影响.同时，应用定位弓形尺上两侧18 cm标尺上的刻度和激光线校正定位弓形尺与定位床之间的位置，排除定位弓形尺与定位床之间的偏移对定位精度的影响.避免了以往技师凭经验来调节定位床位置，可准确控制定位床X、Y、Z方向偏移，从而改良定位精度，既保证了治疗精度，又提高了工作效率。因而，该工具和方法在体部伽玛刀治疗领域具有一定意义。

　　体部伽马刀标尺定位精准度评估：

　　1）运动影响定位精准度

　　体部伽玛刀治疗系统精度为01 mm，靶点位置精确度是立体定向放射治疗的第一要素。运动对靶点的影响及CT扫描技术等对定位精度的影响报道较多，但定位床位置偏移对定位精度的影响尚未见报道。

　　2）扫描面与床位垂直度影响定位精准度

　　体部伽玛刀诊断定位时，CT/MRI的扫描面应与定位床的轴线垂直。定位床偏移时，CT扫描面与N形定位线形成一个非90°角度，计划系统测得靶点的座标值与其垂直时必然不一致，因而定位床偏移获得的靶点座标值与治疗时靶点的实际位置存在差别，影响伽玛刀治疗预期的精度，故定位时需要保证定位床水平正位。