肝癌继发持续低血糖怎么治疗
肝癌并发低血糖时很多患者常见的症状,我们通过一例经典病例来一起了解下肝癌继发低血糖治疗方法。
患者男,65岁,病人因右上腹剧烈疼痛,入院急诊。
CT显示:右肝占位,原发性肝癌考虑。
病人当前症状:腹部胀痛,无黄疸,腹水无,右侧腹部质地硬。恶心,饮食减少。小便正常进行介入手术治疗,手术后半个月,整体状况良好,后出现低血糖症,而且之后一直用50%的葡萄糖微泵50-60ml/h维持,停用一会,即出现低血糖症状,很低时1.8。
患者疑问:目前这种低血糖的症状是什么原因造成的?该怎么办?病人目前的情况生存时间有多少?
专家解答:
肝癌继发低血糖的病因:
肝癌出现低血糖的情况很多见,约8%-30%。可能和以下因素有关:
1、肝肿瘤缺乏糖原分解酶,葡萄糖转化为能量的效率低下,因而,每千克肝癌天天要消耗50-200克葡萄糖;
2、巨块型肝癌病人正常肝组织减少,该病人介入治疗后正常肝功能减退造成糖原储备量低下,对胰岛素的灭活作用降低;
阅读:中医外敷治疗肝癌疼痛疗效 肝癌患者五大治疗如何选择?
3、肝癌分泌胰岛素样物质,葡萄糖利用率增加。
患者介入后没有得到非常好地控制,肿瘤的供血动脉可能是来自肠系膜上动脉,需要下次介入时关注,尽很大可能栓塞肿瘤血管,提高疗效。通过以上分析,该病人需要先支持保肝,待肝功能恢复后再一次介入治疗,栓塞肝内肿瘤血管,控制肝癌病灶,有望控制低血糖。
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