右肺术后鳞癌伽马刀治疗病例
患者陈某,57岁,男性。病人于2006年1月因确诊“右肺中央型鳞癌”行右肺上叶切除术加淋巴腺清扫术。手术后行规范化疗3周期,病情稳定。2006年11月病人感冒后咳嗽咯痰,并出现痰中带血丝,复查CT发现纵膈淋巴腺肿大。行伽马刀治疗。
初诊:2007年12月1日
病人起病来,精神一般,目前病人仍有咳嗽咯痰,带有少量血丝,伴气短、胸闷,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泄,精神、食欲可,大小便正常。查体:。胸廓基本对称,于右胸后外侧见一约25 cm长的手术切口瘢痕;双肺叩诊呈清音;双肺呼吸音清,右肺上叶呼吸音低,双肺未闻及明显干、湿性啰音。诊断:右肺癌手术后纵膈淋巴腺肿大。
「治疗方案」
病人系右肺癌手术后纵膈淋巴腺肿大,可于我科行纵膈病灶立体定向γ-刀治疗,放疗中同时给予升白、抗肿瘤、增强免疫力和止咳等对症综合治疗。
复诊:2007年12月20日
病人今日结束治疗,治疗过程中未出现明显放疗副反应,一般情况良好,食欲好转,咳嗽、咯痰较前明显减轻。
「治疗方案」
①。继续对症药物治疗;
②。1月后复查,不适随诊。
复诊:2008年2月1日
治疗后2月余复查,精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常,偶有咳嗽、咯痰。我院复查胸部CT提示左肺转移灶较前明显缩小。
「治疗方案」
①。继续对症药物治疗;
②。可行浑身静脉化疗;
③。定期复查,不适随诊。
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