肝癌晚期常见并发症有哪些?
肝癌并发症较常见的有消化道出血、病灶破裂、肝衰竭以及继发性感染,针对这些并发症,所有的都是十分严重的,下面我们就分别了解下。
一、消化道出血:
肝癌合并肝硬化或门静脉、静脉内癌栓形成,门静脉压增高,引起食道下段、胃底静脉曲张,在粗糙食物或呕吐等诱因作用下,曲张静脉破裂出血。常可见黑便,量大者可有胃部饱胀感或灼热感,并呕吐鲜血或血块,可掺杂有胃内容物。出血量过大则引起失血性休克。消化道出血是晚期肝癌的一种表现,治疗困难,预后较差。
二、癌灶破裂出血:
治疗或自行坏死软化,在外力作用下,如剧烈咳嗽、过度挤压、呕吐等,腹压骤然增高,引起肝癌组织破裂出血,也可自发破裂出血。出血量的多少直接影响着临床表现及预后。如肝表面的小肝癌结节破裂,出血量少,局部产生轻微疼痛或剧痛,有腹水时则形成血性腹水。
包膜下出血则形成包膜下血肿,肝脏增大,而有压痛,检体而发现短期增大体征,如进一步增大而引起肝包膜破裂,血肿破裂而进入腹腔,形成血性腹膜炎,即会出现腹部胀大,肝缩小,疼痛剧烈等症状及体征。如出血量大可伴血压下降、脉速、冷汗和心慌等休克表现,若不能及时救治或救治不力,会发生死亡。
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三、肝衰竭:
肝衰竭是肝癌发展的较后阶段,特别是合并肝硬化,在出血、利尿剂的应用、感染、手术创伤和水电解质紊乱等诱发肝性昏迷、肝肾综合症,个别出现爆发性肝衰竭,很快造成死亡。
四、继发感染:
由于肝癌的大量消耗,体质消瘦,或因放疗、化疗、手术等使白血球锐减,抵抗力降低,引起局部易于感染。如长期卧床的病人,护理不当,易生褥疮、肺部感染、肠道感染等。这些感染又会促使肝癌病人病情恶化,临床上出现发热及相应的症状和体征。这将影响治疗效果,缩短生存期。
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