七类高危人群更易好发肺癌

　　众所周知，吸烟已经被认为肺癌的头号致病因素，每年因为吸烟导致的肺癌越来越多，专家称除吸烟外，日常生活中还有一些肺癌高发的致病因素，下面我们就来一起了解下。

　　肺癌病因一：主动吸烟

　　烟草烟雾是主要的发展为肺癌的可变风险因素，其占死亡相关的所有肺癌的85%烟草烟雾和肺癌的因果关系首先报道于1939年。与不吸烟者比较，吸烟者肺癌相对风险接近20倍。当前和以前的吸烟均被认为是造成肺癌的危险因素，而无论（烟草烟雾）暴露的强度大小和停止吸烟的时间长短。停止吸烟少于15年的有吸烟史30包-年的人群，依然属于很高风险组。

　　肺癌病因二：被动吸烟

　　　二手烟有原因地增加了非吸烟者的肺癌风险。一项对37个已经发表的研究的合成份析发现，对于与吸烟者一起生活的成年不吸烟者，估计的相对风险为1.24（95%CI，1.13-1.36）。一项对25个研究的合成预估发现，暴露于工作环境中的二手烟，肺癌风险的RR（相对风险）为1.22（95%CI，1.13-1.33）。对6个研究的合成预估提示二手烟暴露的年数与肺癌风险的剂量-效应关系。对儿童时期的二手烟暴露和成年后肺癌风险（的关系），资料是矛盾的。对儿童时期烟草烟雾的暴露，对造成肺癌的合成RR预估，美国主导的几项研究为0.93（95%CI，0.71-0.92），欧洲国家主导的研究为0.81（95%CI，0.71-0.92），而亚洲国家主导的研究为1.59（95%CI，1.18-2.15）。

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　　肺癌病因三：居所氡暴露

　　氡（铀-238和镭-226的气态衰减物）与肺癌的发生有关。来自铀矿矿工的职业暴露的肺癌风险已十分确定。但是，有关居室氡气的风险不确定。8个研究在1997年的荟萃分析得出的预估相对风险为1.14（95%CI，1.0-1.3）。可是，2005年一项13个研究（用患者个人的资料）的荟萃分析，报告了家中检测到的氡浓度和发展为肺癌呈线性关系。对于暴露于氡气者，吸烟者比不吸烟者的肺癌风险更大。

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　　肺癌病因四：癌症病史

　　有证据表明，在肺癌、淋巴瘤、头颈部癌、或吸烟相关的癌症（如食道癌）的生存者中，发生新原发癌的风险增加。在生存的小细胞肺癌病人中，发生新原发癌（主要是NSCLC）的风险增加3倍。

　　肺癌病因五：肺癌家族史

　　数个研究提示肺癌病人的一级亲属中，即便对年龄、性别和吸烟习惯做调整，发生肺癌的风险仍增加，一项28个病例对照研究和17个观察群组研究的荟萃分析显示，兄弟姐妹/父母或（其他）一个一级亲属患肺癌的人群，相对风险为1.8（95%CI，1.6-2.0）。对多个家庭成员患病或于年轻时诊断癌症的人群，其风险更大。

　　肺癌病因六：病人的肺癌史

　　1.慢阻肺COPD史与肺癌风险相关。

　　2.肺纤维化弥漫性肺纤维化病人，比之没有纤维化者，处于较高的发生肺癌风险。

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　　肺癌病因七：激素代替治疗

　　目前人不清楚HRT使用是否会影响女性肺癌风险。已经发表了20个以上的研究，结果是不一致的。大部分目前可用的信息得自病例-对照研究和群组研究。累积来看，这些研究是反复不定的；他们发现的相关性有肺癌风险增加、没有影响，以及HRT对肺癌风险的保护作用。可是，在一项大型随机对照研究中发现，用雌性激素和孕激素代替治疗的绝经后妇女的肺癌发病率没有增加，但在接受HRT病人中肺癌（尤其是NSCLC）死亡率较高。