早期肝癌查AFP都有哪些变化
肝癌早期影像学检查很容易发现改变,但是大部分患者一旦查出肝癌都已经进入中晚期,早期肝癌的临床症状不明显,易被忽略,一旦出现诸如肝区疼痛、黄疸、腹部包块、腹水和腹胀等症状时,多已属晚期。因此每年的体检就显的很重要,尤其是血液AFP的检测(甲胎蛋白)。
肝癌的早期检查:
甲胎蛋白测定为目前诊断肝细胞癌非常高的特异性,是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原,对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性,实际上,对于医学界而言肝癌的早期诊断已不是难题,约70%的肝癌病人早期血AFP就会升高,且呈进行性升高。
肝病专家建议:
肝癌的高危人群较好每3-6个月抽血检测1次甲胎蛋白,但需提醒的是,甲胎蛋白不能诊断所有的肝癌,因为尚有30%-40%的肝癌病人检测的AFP呈阴性。对这些病人应借助B超、CT等相关检查;必要时还可用肝动脉造影或B超导引下的穿刺活检等手段来明确诊断。
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原发性肝癌病人血清中AFP升高可达250ug ~ 6mg/ml,(甚至达到9mg/ml),相当于正常人的数十倍乃至数万倍。早些年用双向扩散检测时,AFP阳性对肝癌的诊断具有重要价值(表2),在世界上肝癌高发区约50%的肝癌病人可被检测出来,但在白人肝癌病人其阳性检出率却很低。在上述资料中,10-30岁的肝癌病人AFP阳性率可达接近满分,31-40岁和40岁以上的肝癌病人分别为66%和22%。
此外,肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同工酶等可高于正常,但由于缺乏特异性,多作为辅助诊断检查。
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