头部伽马刀术前术中护理原则
头部伽马刀治疗为了达到治疗效果,术前和术中的护理工作要做好,让治疗顺利进行,消除患者不必要的心理障碍,下面我们来看看头部伽马刀的治疗前、中护理。
伽马刀术前护理:
1、心理护理
心理护理是实施手术护理的重要环节,首先理解病人焦虑、恐惧、紧张的情绪,并周到热情的服务,根据病人的具体情况给予正确通俗易懂的指导,同时告诉其疾病的类型及治疗程序、效果和如何治疗,并给病人解说什么是伽玛刀治疗,伽玛刀治疗的优点,介绍以往类似成功病例,以树立起病人治疗疾病的信心,不但要有求必应,而且主动关心,选择恰当的方式与病人进行情感上的沟通,让病人认为护士就是朋友,增强他们的信任感并敞开心扉,这样能做到及时观察病人没有反馈出来的病情及心理变化,更主动的给病人多方位的护理。
2、术前准备
为病人提供宽敞明亮舒适的环境,保证病人的安全,减少意外的发生,保证病人充足睡眠,加强饮食营养,增强病人体质,提高病人对手术耐受力,手术前测体温、脉搏、血压及必要的手术前检查,如血液、心电、CT、MRI,了解患者有没有过敏史及慢性疾病。头部伽玛刀治疗因其本身的特点,病人在治疗前无须禁食水,不需剃发,无需进行浑身麻醉。
3、头部定位
在安装头架前30分钟肌肉注射鲁米那0.1g,清洁消毒病人额部及枕部的皮肤,严格执行无菌操作规程,确定麻药位置及麻醉方法,安头架,进行MRI扫描,并获得定位图像。
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头部伽马刀术中护理:
1)治疗时将病人的随身物品取下,如手机、银行卡、手表等交给病人家属保管。
2)在患者戴上头架做MRI或CT检查,精确定位后,医生进行治疗方案规划时,病人须等候一段时间,在等待上机治疗时保持病人半卧位,使头架置于空间,避免任何方向受力,防止头架移位滑脱。
3)取得治疗规划后,护送病人进机房,并摆好体位,操作时动作要轻而准,反复核对靶点数、治疗伽玛角、治疗时间、治疗准确直器大小和靶点座标值等数值,认真核对X、Y、Z座标值,做到精确无误。
4)在治疗过程中要认真观察监视器上的各种数值、治疗时间是否到位,同时密切注意病人有无不良反应及时观察病情、生命体征变化,尤其是老年、小儿病人、高血压及病情较重病人,根据病情需要及时给予氧气吸入或中止治疗。对心理紧张病人可播放轻音乐、广播等方法分散注意力,缓解病人紧张情绪顺利接受治疗。
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