小细胞肺癌症状及中医治疗

　　与非小细胞肺癌相比，其发病率虽然不高，占肺癌总数的20%~30%，但其恶性程度高，较易、较早发生转移，易复发，生存率很低，预后较差。因而，小细胞肺癌也应受到相应的重视。通过中西医结合手段来研究治疗小细胞肺癌成了现今的热点，本文滋就近几年的研究与临床成果作一总结分析。

　　1.小细胞肺癌的病理分型

　　WHO将SCLC分为燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型三种。SCLC的癌细胞多为类圆形或菱形，细胞质少，类似淋巴细胞。燕麦细胞型和中间型可能起源于神经外胚层的Kulchitsky细胞或嗜银细胞。

　　2. 小细胞肺癌的临床表现

　　早期小细胞肺癌在体检时不宜被发现，其临床表现与肿瘤大小、类型、发展阶段、所在部位、有无并发病或转移有密切关系。可有咳嗽、咳血、血痰，发热胸痛，背部痛和呼吸困难等症状，但胸痛、胸闷气短的病例不多见。在SCLC发生发展的早期多已转移到肺门和纵隔淋巴腺，并由于其易侵犯血管，在诊断时大多已经有肺外转移。故早期发现诊断是治疗成败的关键。中医学历来重视预防，早在《内径》中就提出“治未病”的预防思想，包括未病先防和既病防变两个方面，同样适用于SCLC，对于肺癌疾病还应做到早发现早治疗。

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　　3. 小细胞肺癌的临床治疗

　　肺癌的治疗效果与肺癌的早期诊断密切相关。因而，应该大力提倡早期诊断，及早治疗以提高生存率甚至治好率。因SCLC较其它类型肺癌恶性程度高，对化疗和放疗更敏感，所以西医主要采用化疗方法治疗，以浑身化疗为主，配合应用放射疗法。目前SCLC的治疗策略主要集中在研究化疗效果的提高和多科学的综合治疗，中医综合治疗处于从属地位。中医认为，肺癌就其病因病机而言，是因虚而得，正虚不仅是肺癌发生的内因，也是肺癌之疾传遍的重要因素。中医讲究辩证论治，中药的扶正固本、补脾益气等作用在SCLC的治疗中也能发挥其不可代替的作用。