患了肝癌“动刀”才能治好吗

来源:医生在线 时间:2013/04/02 14:41 阅读:381
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  在老百姓的意识中,患了癌症就要开刀,切除掉肿瘤才算治疗,对于肝癌患者来说是不是所有人都适合做手术呢?肝癌患者应该如何选择治疗方法呢?
  
  肝癌患者手术适应症:

  ①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;

  ②无明显黄疸、腹水或远处转移者;

  ③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;

  ④心、肝、肾功能耐受者。

  肝癌术后治疗:

  目前比较统一的观点是能手术切除者,尽量采用手术切除后介入化疗的方法,不能手术治疗的则优选血管内介入治疗;其次才考虑其他治疗方法。

  肝癌术后介入治疗:

  首先,是进行介入治疗时机的选择,一般来讲,肝癌术后一个月为较好时机,这是因为肝癌手术一个月后,病人已基本恢复正常,并且,即使肝内存有病变亦不会太大,这样更利于治疗。

  具体的治疗方法是:经股动脉穿刺插入导管至肝固有动脉内,并尽可能接触癌灶,注入对比剂,行DSA检查,若未发现病变,则可经导管灌注化疗药物后,再经导管灌入乙碘油3~5毫升,并于血管内介入治疗后两周做CT平扫,以观察乙碘油在肝内存留情况,无存留时则于介入治疗术后3个月再重复上述方法,经两次治疗后无异常发现时,可于介入治疗后6个月重复一次,以后每6个月重复一次。如有异常发现时,则需每月介入治疗一次或再次手术切除病灶后,再行介入治疗。

  热文:肝癌治疗手术正常范围多大?  哪种肝癌手术可减少流血风险

  肝癌移植手术:

  外科治疗手段的另一种方法即为肝移植手术,对于合并肝硬化,肝功能失代偿的小肝癌病人,是优等的选择。肝癌肝移植的适应证有许多标准,主要有肿瘤的大小、数目和有无血管浸润及淋巴腺转移这几项指标。综合而论,对于无大血管侵犯、淋巴腺转移及肝外转移的些标准要求比较一致。

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