早期肺癌多数无症状注重筛查

　　发现晚、就诊晚是肺癌死亡率高的重要诱因之一，近80%的肺癌病人在确诊时已属中晚期。这主要有两方面原因：一是肺癌早期大部分病人缺少明显、特异性的症状；二是由于医学知识普及不足，一些相关症状被人们忽视，从而错过了优等治疗时机。

　　尽管症状不是很典型，肺癌还是有些蛛丝马迹可以觉察。那么，一个人出现哪些症状应该怀疑肺癌呢？

　　咳嗽。引发咳嗽的原因不少，因而需要鉴别。假若没有外部环境刺激，没有明确的上呼吸道感染，出现反复不明原因的咳嗽，就该提高警惕，此时需要拍胸部X光片，在条件许可的情况下建议做胸部CT。当然，肺部病变并不都是肺癌，但明确是否肺癌是必需的。有位30多岁的年轻病人，反复咳嗽近一年，一直按过敏性肺炎治疗，直到发现颈部淋巴腺肿大，穿刺后病理证实为转移性肺腺癌，诊断延误了近一年，后果可想而知。

　　痰中带血丝或咳血。出现这一类症状要高度警惕肺癌。恶性肿瘤一旦侵犯了血管，可引起血管破裂，就会出现痰中带血或咳血。因而，出现此症状要及时就诊，同时需与肺炎、支气管扩张、结核等疾病进行鉴别，避免误诊误治。

　　无剧烈活动的情况下出现胸闷、憋气。此类症状经常会误以为是冠心病引起。有位病人出现胸闷后，到一家有名的心血管医院就诊，行冠脉造影并放了一支架，结果症状还是不缓解，拍了胸部CT才发现是中心性肺癌。所以，出现较持续的胸闷憋气症状时，应想到可能有肺部疾病，简单拍个胸片，或许就避免了误诊误治。

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　　发热，尤其是反复、持续的发热。发热的原因不少，肺癌引起的发热不容忽视。中心型肺癌由于阻塞支气管，经常造成肺部阻塞性炎症，引起反复发热。除此以外，肺癌分泌的一些热源性物质也可能造成持续性发热，因而应该高度警惕。

　　吞咽不畅。这一症状在肺癌中不太常见，易被忽视。一位病人因吞咽不畅，多家医院都没确诊，直到无法进食，才带着胸部CT片来京看病，结果被确诊为小细胞肺癌并纵隔淋巴腺转移。此病例提醒公众，假若吞咽不畅无法在消化方面找到病因，肺癌应该受到怀疑。

　　胸痛。胸痛是许多肺癌病人的首发症状。在没有明显外伤的情况下出现胸痛，应造成重视。肺癌侵犯到胸壁可致胸痛，需要留意，做个胸部CT检查，可帮助诊断。