原发性肝癌临床诊断标准分析

来源:医生在线 时间:2013/09/13 10:39 阅读:230
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  在所有的实体瘤中,唯有原发性肝癌可采用临床诊断标准,国内、外都认可,非侵袭性、简易方便和可操作强,一般认为主要取决于三大因素,即慢性肝病背景,影像学检查结果以及血清AFP水平;

  学术界的认识和具体要求各有不同,常有变化,实际应用时也有误差,因而,结合我国的国情、既往的国内标准和临床实际,专家组提议宜从严掌握和联合分析,要求在同时满足以下条件中的(1)+(2)A两项或者(1)+(2)B+(3)三项时,可以确立原发性肝癌的临床诊断:

  (1)具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染(HBV和/或HCV抗原阳性)的证据;

  (2)典型的HCC影像学特征:同期多排CT扫描和/或动态对比增强MRI检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质血管强化(Arterial hypervascularity),而静脉期或延迟期快速洗脱(Venous or delayed phase washout )。

  热文:肝癌患者CT平片和增强的区别  肝癌肿瘤标记物检测要查什么

  A:假如肝脏占位直径≥2cm,CT和MRI两项影像学检查中有一项显示肝脏占位具有上述肝癌的特征,即可诊断HCC

  B:假若肝脏占位直径为1-2cm,则需要CT和MRI两项影像学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特征,方可诊断HCC,以加强诊断的特异性。

  (3)血清AFP≥400μg/L持续1个月或≥200μg/L持续2个月,并能排除其他原因造成的AFP升高,包括妊娠、继发性肝癌、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病等。

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