提问：判断肝癌的指标有哪些

　　怀疑患了肝癌的患者，从医生开出的检查报表中密密麻麻的数据资料，很多患者看不清楚，很多医生并不会一一为您讲解其中的含义，那么如果怀疑患了肝癌，哪些指标可以判断患了肝癌呢？

　　传统诊断：AFP+影像学

　　1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400ng/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

　　2.影像学检查有明确肝内本质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：　　

　　（1）、肝癌的指标，AFP>20ng/ml；　　

　　（2）、典型的原发性肝癌影像学表现；　　

　　（3）、无黄疸而AKP或r-GT明显增高；　　

　　（4）、远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞

　　（5）、的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

　　定性诊断　　

　　原发性肝癌的定性诊断，需综合分析患者的症状体征及各种辅助检查资料：　　

　　1、甲胎蛋白（AFP）实验：肝癌的指标，对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml；持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

　　2、其他标志检查：碱性磷酸酶（A1（P）约有20%的肝癌患者增高r-谷丙氨酰转肽酶（r-GT）70%肝癌患者升高5—核甘酸二脂酶同工酶V（5-NPDase-v）约有80%的患者此酶出现转移性肝癌患者阳性率更高α-抗胰蛋白酶（α-AT）约90%的肝癌患者增高铁蛋白酶905肝癌患者含量增高癌胚抗原（CEA）肝癌患者中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。

　　3、肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查，肝功能异常及乙肝标志物阳性，提示有原发性肝癌的肝病基础。

　　4、各种影像检查提示肝内占位性病变。

　　5、腹腔镜和肝穿刺检查。

　　6、腹腔镜可直接显示肝表面情况。

　　7、肝穿刺活检。

　　8、其他检查：淋巴腺活检腹水找癌细胞等。

　　热文：小肝癌为何易被误诊如何治疗 　　原发性肝癌临床诊断标准分析

　　定位诊断　　

　　1.B超检查获得肝脏及邻近脏器切面影图可发现2—3cm以下的微小肝癌。

　　2.放射性核素肝脏显像病变的大小在2c2n以上才能呈现阳性结果。

　　3.CT及MRI：有益于肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝本质，CT难以显示肝癌，呈弥漫性CT不易发现；肝癌的指标，区别原发性或继发性肝癌有困难，经造影增强肝影后，可显示直径在1～2cm的病灶MRI具有叮的优点能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描。

　　4.选择性肝动脉造影及数字减影造影选择性肝动脉造影（DSA）是一种灵敏的检查方法可显示直径在lcm以内的肝癌。