肝癌术后患者需要注意些什么
原发性肝癌是临床上较常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤的第五位。肝癌治疗优选手术切除,在接受传统的手术、放化疗治疗后,护理工作不能忽视,下面我们就针对肝癌术后护理里来一起了解下。
手术后护理:
1、病人手术后回到病房,监测病人的生命体征,按时巡视记录,观察患者神志、肤色、尿量、切口渗液情况,如有病情变化及时通知医生。
2、手术后六小时内病人应去枕平卧,如呕吐应将头偏向一侧;手术后六小时病人可靠枕头,床头可适当摇高,取半卧位,可减轻腹部切口张力,减轻腹痛,利于呼吸、循环和引流。
3、手术后指导病人正确使用镇痛泵,病人疼痛明显应通知医生。注意预防并处理镇痛治疗可能发生的并发病,如尿储留、呕吐、恶心等。
4、肝脏一半以上切除者,应至少吸氧3~4天,以增加余肝的肝细胞血氧含量。
5、管道维护:妥善固定好各种管道,避免管道受压、扭曲、保持引流通畅,按时观察记录引流液的量、色、性状。
(1)、胃管:通过胃管给予肠胃减压,以减轻肠胃道压力,手术后病人待肠鸣音恢复、肛门排气后,可夹闭胃管,观察有无腹胀、腹痛,24小时后即可遵医嘱拔除胃管。
(2)、肝下引流管:应妥善固定,防牵拉,每日更换引流袋。卧位时注意引流袋不要高于腋中线水平,起身活动时引流袋不要高于手术切口。引流液过多,颜色过深或有任何疑问及时通知医生。
(3)、尿管:妥善固定防牵拉,准确记录每日尿量,尿袋不可高于膀胱水平。如有膀胱持续涨满感或引流出的尿液异常及时通知医生。拔出尿管前进行膀胱功能锻炼。
(4)、深静脉置管:避难牵拉,敷贴如有卷边及时更换,穿刺点如有红肿、渗血及时通知医生。
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6、手术后活动和呼吸功能锻炼
(1)、一般手术后第一日,协助病人坐起;手术后第二日,鼓励病人在护士协助下在床边活动;手术后第三日,鼓励病人在护士及家属陪同下在室内进行活动。
(2)、手术后进行雾化和深呼吸,有效咳嗽咯痰。
(3)、手术后早期活动,有益于增进肠蠕动恢复,预防并发病的发生。
7、休息与活动:手术后3个月注意卧床休息,劳逸结合,增加肝脏的血流量,减轻肝脏负担,有益于肝脏修复和肝功能恢复。
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