未来肺癌放射治疗将成主力

　　近几年来，肺癌的发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势，已居癌症死亡的首位。外科手术切除是早期（I期—II期）肺癌（特别是非小细胞肺癌）的主要治疗手段，5年生存率为50%～70%。然而，肺癌作为具有隐匿性的癌症之一，其早期诊断十分困难，在确诊时多数病人已到中晚期，失去了手术机会。而且，随着老年人群的增多，不能承受外科治疗的病人比例也渐渐增大。

　　在报道中提到，有50%以上的肺癌病人在诊断时＞65岁，而且大约1/3的病人＞70岁。因而，未来不能接受手术的病人除了诸多医学原因外，年龄已经成为其主因之一。

　　所以，放射治疗已经成为那些不能接受手术或拒绝手术治疗的肺癌病人的优选手段。然而，近一个世纪以来的常规放射治疗肺癌的结果令人失望。

　　即便是早期肺癌病人，其2年控制率也仅为40%～70%，5年生存率为10%～30%。常规放疗治疗肺癌的结果不尽如人意的原因之一在于局部治疗的失败。

　　根据放射生物学的研究，治疗一个直径为5cm的非小细胞肺癌需要80～100Gy的剂量，由于肺和脊髓都属于剂量限制性器官，在常规放疗中无法达到上述高剂量。 现代放射治疗技术为高剂量治疗肺癌提供了前提条件。

　　热文：晚期肺癌较易转移的四大器官　　肺癌分期出错危及患者生命

　　目前国内外常用的放疗技术为采用体网或真空负压袋进行体模固定，采用呼吸门控或主动呼吸控制 ，或采用CT和放疗设备同床在线扫描定位。

　　在常规放射治疗的基础上，立体 定向放射治疗（伽玛刀）和三维适形放疗渐渐应用于临床，因其可以提高肿瘤照 射剂量，同时减少肿瘤周围正常组织受量而在肺癌放疗中占有独特优势。