脑垂体瘤手术与放疗结合治

　　近些年来垂体瘤的治疗方式越来越多，从传统的药物控制手术治疗到现在的放射治疗，很多患者并不了解何时选着做手术，什么时候做放疗，针对这种情况我们来详细了解下。

　　脑垂体瘤患者为何选手术切除？

　　手术治疗目的不仅在于彻底切除肿瘤，而且还要尽力保留正常的腺垂体组织，避免手术后出现腺垂体功能减退症。如垂体肿瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和（或）脑神经及蝶鞍周围组织结构受压迫等肿块占位效应时就需考虑手术治疗，出现垂体卒中必需立刻或尽快手术治疗，但需根据患者当时的病情而定。

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　　垂体瘤术后选放疗的目的在哪？

　　常规垂体放疗原则上不单独使用，常与手术或药物配合应用，手术切除不彻底者以及手术后复发者可考虑垂体放疗。大腺瘤如切除不彻底易致肿瘤复发，而再次进行手术治疗是很危险的，手术后辅以放疗则可避免这种危险性。

　　1）肿瘤较小，未突破鞍膈或突破鞍膈后对视神经无压迫的，可采用放射治疗（伽玛刀）。

　　2）肿瘤较大，压迫视神经的，病人年龄轻或年龄虽大而身体情况较好的，可开颅手术解除压迫后补充伽玛刀治疗。

　　3）病人年龄大或患其他浑身疾病不能耐受手术的，建议伽玛刀治疗后局部放疗补充剂量，或分次伽玛刀治疗。

　　4）病人有激素水平紊乱的，相对的可口服对应激素，如雄性激素等，泌乳素型的，可口服溴隐亭降低泌乳素水平。

　　经综合治疗的病人，建议每三个月至半年查激素水平，每一年查一次头部磁共振，定期随访，如出现肿瘤复发或增大，则采取相应的治疗手术再次治疗。