盘点:胰腺癌三大肿瘤标志物

　　在如今的体检项目中，我们往往可以看到各种肿瘤标志物的“身影”。诸如CA199、CA242、CEA等都是我们非常常见的肿瘤标志物，而且它们对于胰腺癌的诊断都能起到一定的作用。但是它们能够一概而论吗？它们对于胰腺癌的诊断相同吗？哪个更好？这些都是我们十分关注的问题。

　　CA199

　　CA199是较常见的胰腺癌的肿瘤标志物。一般正常人群的CA199血清含量为<37U/ml，而2/3的胰腺癌患者在诊断过程中其CA199大多数会大于240 U/ml，但良性胰腺疾病的CA199不会大于100 U/ml。

　　同时，胰腺癌的患者术前血清检查显示CA199越高，其提示胰腺癌的病期越晚，尤其是其水平>1000 u/mL时通常表明已有肝转移。但是我们要注意的是，CA199单检阳性率不高。【CA199在胰腺癌治疗中的意义】

　　CA242

　　CA242是一种唾液酸化的糖类抗原，免疫化学研究已表明它不同于其他已知的肿瘤相关粘蛋白如：Ca199、Ca50、Ca125、Ca153等，健康人和良性疾病血清中含量较低。Ca242是近年来应用于临床较新的一种肿瘤标志物，胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物。

　　对胰腺癌的诊断，CA242优于CA199，敏感性可达66%～接近满分；CA242其灵敏度与CA199相仿，但特异性、诊断效率则都优于CA199。【CA242升高能确定胰腺癌吗？】

　　CEA

　　CEA全名为癌胚抗原，是较早由Gold等在1964年首先发现的一种糖蛋白。胰腺癌时血清CEA阳性率报道各家不一，一般在50%—60%。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，但是其特异性不高，肿瘤早期阳性率较低，大约在25%～40%，对于胰腺癌的早期诊断作用不大。若是在胰液中检测，可望提高对早期胰腺癌的诊断作用。

　　胰腺癌的肿瘤标志物各不相同，我们应该要有一定的鉴别能力。另外，我们知道单独的肿瘤标志物升高并不能说明癌症的存在。因此，对于胰腺癌的诊断，我们应该是影像学与肿瘤标志物相结合来检查胰腺癌。