晚期肺癌淋巴转移还能手术吗

　　晚期肺癌淋巴结转移还能做手术治疗吗？淋巴结转移是晚期肺癌较常见的一类并发症，根据不同的情况选择不同的治疗措施，如果患者身体状况良好，可以考虑做手术。肺癌是现今世界上较常见的恶性肿瘤，在我国，肺癌的发病率及死亡率不断提高。如何提高肺癌的治疗效果是目前胸部肿瘤外科的工作重点之一。

　　肺癌较主要的转移途径是淋巴道转移，而N分期，特别是N2是否被转移是影响肺癌病人治疗方式，以及预后的主要指标。所以，研究肺癌纵膈淋巴腺（N2）具有重要意义。

　　之前的研究已经发现，不同部位的肺癌较常累及的纵膈淋巴腺。这对于术中淋巴腺清扫范围的选择具有指导意义。

　　然而，考虑到淋巴腺转移是一个动态过程，不同部位的肺癌表现在不同N2淋巴腺的状态亦有可能不一样。例如同样是左上肺叶癌症，有一些N2站淋巴腺可能没有受累；而对于那些受累的淋巴腺，有一些可能只是结内转移，而有一些已是全部转移或是被膜外侵犯。比起之前已经有的研究而言，这一问题解决可使我们更进一步明确肺癌的淋巴腺转移途径，其结果更具有说服力。

　　除此以外，肺癌纵膈淋巴腺的肉眼大体病理与显微镜下病理的关系如何，始终没有明确的报告。临床上普遍的观点是肉眼病理相对与冰冻以及石蜡病理的准确率还比较低，不能根据肉眼病理来判断淋巴腺是否被累及。

　　可是，是否可以在肉眼病理与石蜡病理间建立一项数学模型，将肉眼病理的各项指标量化，根据较终统计量，判断其转移可能性大小。倘若此数学模型的准确率高于冰冻病理，那势必将取代手术中冰冻，成为指导手术切除范围的重要参考标准。