肝癌更常见的两大诊断依据
来源：医生在线
时间：2014/02/08 13:53
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肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在男性占第三位，女性占第四位。近年来世界各地肝癌发病率都呈现上升趋势。对于肝癌很多人都不陌生，但是真正的谈到肝癌的诊断依据，却很少有人知晓。今天我们就来解密肝癌较常见的两大诊断依据。
AFP
甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。当成人血清中AFP 水平升高既可提示肝细胞癌。
在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于55ug/L持续4周;②AFP由低浓度逐渐升高不降;③ AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周。
肝脏CT
平扫加多期增强扫描是目前检查肝脏肿瘤较为常用的检查方法。CT肝脏平扫检查出有“占位性病变”，指的多数是稍大的小结节，而影像学鉴定肝癌主要的依据就是肝癌结节的血管构筑。
在增强CT中，注射进血管的造影剂首先都在动脉中，肿瘤是动脉血管供血的，所以在动脉期肿瘤的造影增强；当到静脉期时，肿瘤中很少有静脉，所以不显影，这样就形成了造影剂“（动脉期）快进和（静脉期）快出”的肿瘤影像特征。如果一个结节在动脉期由于有造影剂而增强；在静脉期因没有造影剂而不显影，所谓“快进快出”就确诊肝癌了。
研究表明，肝癌患者的甲胎蛋白阳性率在70－90％左右的，但如结合影像学如CT上明显的强化规则，合并乙肝肝硬化病史，则可临床诊断肝癌，准确率在98％左右。可以说AFP和CT在肝癌的诊断方面都是不可缺少的重要组成部分。【提问：判断肝癌的指标有哪些】
AFP
甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。当成人血清中AFP 水平升高既可提示肝细胞癌。
在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于55ug/L持续4周;②AFP由低浓度逐渐升高不降;③ AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周。
肝脏CT
平扫加多期增强扫描是目前检查肝脏肿瘤较为常用的检查方法。CT肝脏平扫检查出有“占位性病变”，指的多数是稍大的小结节，而影像学鉴定肝癌主要的依据就是肝癌结节的血管构筑。
在增强CT中，注射进血管的造影剂首先都在动脉中，肿瘤是动脉血管供血的，所以在动脉期肿瘤的造影增强；当到静脉期时，肿瘤中很少有静脉，所以不显影，这样就形成了造影剂“（动脉期）快进和（静脉期）快出”的肿瘤影像特征。如果一个结节在动脉期由于有造影剂而增强；在静脉期因没有造影剂而不显影，所谓“快进快出”就确诊肝癌了。
研究表明，肝癌患者的甲胎蛋白阳性率在70－90％左右的，但如结合影像学如CT上明显的强化规则，合并乙肝肝硬化病史，则可临床诊断肝癌，准确率在98％左右。可以说AFP和CT在肝癌的诊断方面都是不可缺少的重要组成部分。【提问：判断肝癌的指标有哪些】
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