伽马刀治疗脑肿瘤有哪些要求

　　伽玛刀的治疗范围几乎涵盖了神经外科所有领域以及部分神经内科、精神科疾病领域，伽玛刀将向我们展示更为辽阔的应用空间。

　　伽马刀治疗脑肿瘤面临的问题：

　　虽然伽玛刀具有安全、可靠、并发病轻以及近乎无创的特点，然而，伽玛刀并不能完全代替传统的微侵袭神经外科手术。特别是合并明显颅内压增高的病例，手术仍是优选治疗方式；此外，依然有部分颅内疾病并不适合伽玛刀治疗，如囊肿、脂肪瘤等。因而，严格把握伽玛刀的纳入指征，是影响伽玛刀治疗效果的重要因素，否则不仅影响治疗效果，更将引起严重的手术后并发病。

　　伽马刀能治哪些脑肿瘤：

　　目前已知的伽玛刀治疗效果良好的疾病包括：听神经瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤、生殖细胞瘤、室管膜瘤、鼻咽癌、髓母细胞瘤、脊索瘤、垂体瘤、松果体区肿瘤、血管畸形、神经鞘瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、胶质瘤、三叉神经痛、颈静 脉孔区肿瘤、颅咽管瘤、下丘脑错构瘤和转移瘤等。

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　　综上，伽玛刀治疗的可能适应征包括：

　　①无严重颅内高压，平均直径小于3.5cm的实体病灶；

　　②不能、不适合手术或拒绝手术；

　　③病灶手术后残留或复发，无明显颅内高压；

　　④可以作为与手术、放疗、化疗相结合的治疗。

　　哪些脑肿瘤不适合伽马刀：

　　合并严重颅内高压的疾病、脂肪瘤、头皮肿瘤、颅内感染、动脉瘤和寄生虫等。

　　伽玛刀治疗的副反应：     

　　1。安装立体定向基环造成的不适反应如：头疼、恶心、呕吐以及局麻造成的不适反应。

　　2。靶周水肿：可在术后24小时或数日、数月发生，多数病人经对症处理后可获得缓解而并不引起明显神经功能废损；部分严重水肿引起颅内压增高者，可能需要外科手术减压。

　　3。靶周放射性损害：主要表现为相关神经受损的症状和体征，其原因可能是神经显微的脱髓鞘改变造成。伽玛刀治疗所造成的放射性损害往往较轻，可在数月内恢复，严重者发生不可逆性脑坏死。

　　4。病变组织的囊变、出血及反应性体积增大，如造成颅内高压或重要神经结构压迫可能需要开路手术。