胰腺癌:与壶腹周围癌更易混

　　胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，是一种约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。由于其极低的生存率，胰腺癌在国际上被外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。预防胰腺癌，鉴别与之相混淆的疾病是非常重要的。而壶腹周围癌无疑是较容易与胰腺癌“难舍难分”的疾病。

　　胰腺癌与壶腹周围癌的联系

　　壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。壶腹周围癌在早期也可出现黄疸、消瘦和腹痛等症状，而与胰腺癌混淆不清。更重要的是，壶腹周围癌的术前诊断，包括化验及影像学检查方法与胰头癌基本相同。

　　而且以往胰头癌也被归类为壶腹周围癌，可见其相似度十分高。因此，我们通过这些肉眼可观之症状来进行鉴别还是有很大的难度的，需要结合超声和CT来提高确诊率。

　　胰腺癌与壶腹周围癌的区别

　　不可否认，壶腹周围癌与胰腺癌是十分相似的，但是其毕竟是两种疾病，对于它们的鉴别我们还是有迹可循的。一方面，胰腺癌患者除了腹痛、黄疸症状外，食欲不振、体重下降明显，而壶腹周围癌患者的食欲不振、体重下降的变化相对较轻；另一方面，胰头癌梗阻性黄疽出现的晚,并呈进行性加重,少有波动，而壶腹周围癌的黄疽出现的较早,可有波动,伴有大便潜血阳性。

　　更重要的是，胰腺癌在B超和CT显示胰腺变形,增大、不规则,胰管及总胆管扩张，而壶腹周围癌在B超和CT显示胰腺无异常,可见肝内外胆管扩张。

　　从上述中我们可以看到，胰腺癌与壶腹周围癌毋庸置疑是“表兄弟”的关系。因此，胰腺癌与壶腹周围癌，这两个症状相似、部位相邻的疾病，对于它们的鉴别诊断，我们要格外的重视起来。【怀疑胰腺癌 哪些检查能解惑】