肺癌必须手术吗适应症有哪些
很多患者意识里得了肺癌就必须开刀手术,其实并不是所有肺癌患者都适合做手术,肺癌确诊后是否需要做手术,还要根据肿瘤的情况以及患者的身体素质来决定。关于肺癌华体会手机娱乐
的适应症我们来了解下。
确诊肺癌以后病人都需要尽快做手术吗?
病人一旦确诊以后,应该在充分检查、评估的基础上限期手术,假如术前不做充分的检查评估,有一些远处转移就非常难发现,在这种情况下,术后的效果不会太好。除此以外一个情况,患者通常都有许多的合并症,例如高血压、心梗、支气管哮喘、脑梗、糖尿病和慢性支气管炎等,这些手术前的合并症都需要处理,把患者的血压、血糖降到一个安全的范围以内再进行手术,这样围手术期就比较安全。 对于中晚期小细胞肺癌来说一般不需要做手术。
肺癌手术的适应症和禁忌症有哪些?
肺癌分两大类,一类是小细胞肺癌,一类是非小细胞肺癌。小细胞肺癌大概占15%,非小细胞肺癌大概占85%左右。早期的小细胞肺癌,手术前检查假使没有发现远处转移的话,可以考虑先手术再化疗,然而中晚期的小细胞肺癌一般不手术。早中期的非小细胞肺癌和一部分中晚期的非小细胞肺癌是可以考虑手术治疗的。可是假使术前病变比较大,已经累及到肺门的重要结构例如血管、支气管,或者是患者纵膈肺门有较多的淋巴腺转移,术前可以做一些辅助的化疗然后再去考虑手术。假如化疗有效,患者降期了,肿瘤缩小了,是可以考虑手术治疗的,假若化疗没有明显的效果,那么可能要换方案进行再化疗或者放弃手术直接进行放化疗。
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病人在术前都需要做哪些检查?
肺癌术前要做几大类检查。首先是常规检查,包括血常规、尿常规等。第二个就是血液生化的一些检查,包括肝肾功能全项,凝血功能项目还有肿瘤标志物。第三类是影像学检查,包括胸部CT、腹部CT或者腹部B超,脑核磁、骨扫描,有的患者甚至要做PET-CT。还有一类是腔镜检查,主要是气管镜,假若怀疑肿瘤侵犯食道还要做食道镜。较后一类检查是肺功能、心电图等心肺功能评估,假如肺功能有问题的话还要进一步做超声心动、冠状动脉造影或者是运动心肺这一类的检查,因为心肺功能的评估对于胸部肿瘤患者是一个至关重要的检查。
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