盘点结肠癌性穿孔三大类型

    结肠癌，是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤。结肠癌除了其治疗外，术后的并发症也是影响患者恢复的关键。吻合口漏、骶前出血、结肠癌性穿孔及腹内疝等都是结肠癌常见的并发症。而其中结肠癌性穿孔是结肠癌第二常见而危险的并发症，仅次于结肠癌性梗阻。结肠癌性穿孔共有三大类型，今天我们就来简单的了解一下。

    1、 慢性穿孔结肠内瘘

    结肠癌的浸润性生长使周围组织和邻近器官受累与原发性癌粘连原发癌灶坏死，脱落。穿孔时穿透邻近受累器官，形成各种类型的结肠瘘。临床上常见的脏器内瘘为结肠回肠瘘，结肠空肠瘘，结肠十二指肠瘘和结肠胃瘘。

    2、 急性穿孔腹膜炎型

    其特点是肿瘤导致的结肠穿孔与腹腔相通，裂口较大，大量结肠内容物流入腹腔造成急性弥漫性腹膜炎。临床上，患者在急性穿孔前常伴有程度不等的低位肠梗阻，有腹痛、腹胀和停止排便等前驱症状；腹部不对称可见肠型，全腹压痛，有肌紧张。

    3、亚急性穿孔脓肿型

    病理上穿孔往往发生在原发癌灶部位，而且无结肠梗阻存在。往往因肿瘤的不断生长，癌中心部营养障碍，发生坏死、破溃、脱落与腹腔相通。因穿孔小，肿瘤近端肠腔无梗阻，肠腔内压力不高，结肠内流入腹腔的量少而缓，周围组织粘连形成局部包裹性脓肿或炎性包块。

    临床上患者在穿孔前期往往无急腹症的临床表现，等腹腔脓肿形成时，患者可出现局限性腹痛，持续高热，血象升高，腹部触及有明显压痛的肿块。【结肠癌术后为何患处容易复发】