五类食管癌患者更适合做手术
食管癌已经成为我国比较常见的一类消化道症状,每年食管癌新发病例都在增加,目前食管癌的治疗方式很多,有些患者需要做手术切除、有些患者需要进行放化疗治疗,对于食管癌治疗方式的选择很多患者比较关心,哪些食管癌患者适合做手术切除呢?
五类食管癌适合做手术切除:
①早期食管癌(0期和I期);
②Ⅱ 期病例,即食道中段。病变在5cm以下,上段在3cm以下者;
③Ⅲ期病例,即食道上中段病变在5cm以上。无远处转移,条件允许先采用手术前放疗,再用手术切除的综合治疗。食道下段癌在6cm者也可手术治疗;
④放射治疗复发者,病变范围不大。无远处转移,周身情况好者,也应争取手术治疗;
⑤食管癌病变梗阻,无明显远处转移,也可考虑手术治疗。
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下列因素影响手术疗效:
① 癌的部位:上段食管癌术后并发病和死亡率较中、下段高;
②癌的范围:在5cm以下者切除率高,可达80%-90%,7cm以上者明显降低,无外侵10cm以上也可切除;蕈伞型和向腔内生长切除率高,溃疡型的切除率较低;
③影像学检查:食道造影显示有食道长轴扭曲,充盈缺损及不规则深溃疡者不利于手术切除;
④手术前放射治疗可以提高切除率;
⑤临床情况:需要心肺功能好,年龄大并非手术禁忌症:病程长、严重的吞咽困难、持续性胸背部疼痛者切除率低。
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