肺部小结节怎么办三真实病例

来源:医生在线 时间:2014/04/16 10:41 阅读:522
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    肺癌发病例越来越高,很多高危人群在体检时发现肺部有小结节,鉴于现在临床上发现的“小结节”越来越多,给病人和家属带来了无比巨大的心理压力和经济负担,发现这种情况该怎么办,是要治疗还是继续观察呢?通过下面三个真实案例,医生给了以下建议。


    故事一:


    女病人,46岁,公司领导,体检发现肺部结节。到门诊看的时候一直哭。我看了下结节的位置和形态,不是典型的肺癌,于是标记了下来,让她回去消炎,1个月后再拍片子过来。她当时非常不理解,但还是依照医嘱去做了。1个月后再看片子,结节消失得无影无踪,病人和家属都十分激动,同时也认为,应该好好过自己的生活,为事业打拼了大半辈子,却一直忽视身边的亲情和友情,决定把工作放下,全家出去旅行。


    故事二:


    女病人,58岁,退休教师,体检发现肺部结节。通过片子看见结节1.5cm,形态不规则,我也让她消炎了1个月,再复查CT的时候,报告显示结节没有明显的变化,但我仍然觉得结节内部似有变实。于是我建议她直接开刀做手术。手术采用微创方法进行,病人在治疗前前后后的过程中没有感到任何痛苦。手术后的病理是腺癌,IA期,可以说非常早期,我告诉患者,对她来说,不需要做任何的化疗放疗,治好的可能性85%以上,然而还需要定期的复查。病人较开始还以为我骗她,认为癌症没有能治好的,然而在复查的过程中,看见不少手术后十年的患者还回来看我,一下子就相信了,脸上终于出现了久违的笑容。


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    故事三:


    男病人,78岁,退休工人。因为咳嗽偶然拍片子发现肺部结节。从片子上看结节2cm多,可是边缘仍较光滑。让他观察3个月后复查,再拍片子结节没什么变化。老人有冠心病和房颤,而且肿瘤的位置很靠中央,手术切除活检的话只能行左肺上叶的切除,不能局部切除。于是我建议老人进行CT引导下的穿刺,较后病理证实这是一个结核肉芽肿。老人的儿子长舒一口气,现在还常常带老人来看我。


    朋友们,看见这三个故事,您有什么体会?虽然病人的情况各有不同,结局也不尽相同,但我们是不是可以从中得到较重要的一点启示?那便是对于不明性质的结节,进行规律的随诊,强于一切检查和治疗!

健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

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