盘点食管癌手术四大禁忌症

    手术根除治疗，是目前绝大多数肿瘤的优选方式，对于食管癌而言也不例外。食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。手术是目前食管癌较主要的治疗手段，但是并不是所有的人都能进行手术的，其有一定的禁忌症。那么，那些人不能进行食管癌的手术呢？

    心功能问题

    缺血性心肌病伴有频发心绞痛发作时，心肌梗死6个月内，心电图示ST-T改变伴有II，田度房一室传导阻滞或多源、多形室性早搏呈三联律以上，即室性心律失常包括多源性频发室性早搏、室性心动过速、室颤的食管癌患者应视为手术十分禁忌证。

    肺功能问题

    严重的慢性阻塞性肺部疾病的高龄患者，术后呼吸系统并发症发生的危险性较高。通常的肺功能检查有：很大通气量（MVV）为预测值60%以下者术后死亡率为32%，为预测值的60%者术后死亡率只有10%，多数研究者认为MVV在50%以下时危险性急剧增高，s用气呼气量（FEV1）在1.0L以下应属于开胸禁忌证，很大中期呼气流量（MMEF）正常值3--5L/s，在正常值的40%以下时术后肺部并发症发生率高。

    肝功能问题

    慢性肝炎活动期较为简单的方法是对转氨酶变化情况进行长期观察，转氨酶一旦有异常改变，从100U以下上升到100U以上，即可视为肝炎活动期，转氨酶上升到300U以上应视为急性病变，为十分禁忌证。

    年龄问题

    食道癌早期患者如果年龄大，身体就没有那么好的承受力了，术后抵抗不住并发症。因此，年龄也是食道癌手术的禁忌症。随着外科技术不断发展和危重病加强病房在各个医院的设立，对患者年龄要求有所放宽。据国外的AFC资料显示食管癌术后无并发症或只有轻微并发症者的平均年龄为58岁，术后死亡者的平均年龄为60岁，小于70岁的死亡率为17.6%，而大于70岁者为26.6%。高龄不能视为手术的十分禁忌证已成为大多数学者的共识。【食管癌四期治疗方法各不相同】