肥胖缩短乳腺癌寿命有依据了

    世界卫生组织确认，乳腺癌是通过合理治疗可以将死亡率降至很低的恶性肿瘤之一，而早诊早治是提高治好率、降低死亡率的关键。但美国临床肿瘤学会公布的一项新的研究显示，肥胖使绝经前雌激素受体（ER）阳性乳腺癌女性的乳腺癌相关死亡风险增加1/3（34%），但在绝经后雌激素受体阳性乳腺癌女性中未观察到这种情况。

    在这项研究中，Hongchao Pan博士及其同事收集了70项早期乳腺癌试验中的80，000例患者的身体质量指数（BMI）、ER状态、绝经状态、复发和死亡原因相关信息。在未校正前，在60，000例ER阳性乳腺癌患者中观察到BMI与绝经前和绝经后女性的乳腺癌死亡风险均相关。

    然而，在校正年龄、手术类型、试验治疗、HER-2受体状态、淋巴结状态、肿瘤级别和直径的Cox回归分析中，研究者在绝经前女性中观察到肥胖与死亡相对风险（RR）1.34[95%可信区间（CI），1.22~1.47]相关，但在40，000例绝经后ER阳性女性中仅观察到轻微的不显著效应（RR，1.06；CI，0.99~1.14），并且在ER阴性乳腺癌女性中未观察到任何效应（RR，1.00；CI，0.93~1.08）。

    对肥胖女性（BMI≥30 kg/m2）和体重正常的女性（BMI为20~25 kg/m2）进行比较发现，两者的10年死亡率分别为21.5%和16.6%。10年十分差异为5%。

    提醒的是，该研究仅探讨肥胖在乳腺癌预后中的作用，而未考虑其在肿瘤发生中的潜在作用。不过，总体而言，肥胖仍是不良的预后特征，需放到整个社会层面上来探讨。另外对于绝境前后妇女，肥胖容易患乳腺癌。因为乳腺癌与脂肪摄入有一定关系，所以在儿童发育时期应该注意营养均衡，在青春期应该控制脂肪和动物蛋白的摄入，注意锻炼身体，绝经期要控制总热量的摄入，避免肥胖。