哪些吞咽困难不是食道癌信号
根据临床统计,70%以上的食管癌患者以吞咽困难为较初表征,即吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。但吞咽困难并非只是食道癌的症状,其他疾病也是会导致吞咽困难的。那么其他什么病会导致吞咽困难呢?
反流性食管炎
反流性食管炎是较常见的食管疾病,其病因是贲门括约肌功能障碍,酸性胃内容物(主要是胃酸)或碱性十二指肠内容物(主要是胆汁、胰液)反流入食管,腐蚀食管黏膜,引起食管下端黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,甚至出血。溃疡愈合后形成瘢痕,造成食管狭窄,从而导致吞咽困难。患者有反酸、烧心等症状出现,当炎症引起食管痉挛或狭窄时,就会出现吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时可出现慢性食管出血。
食管贲门失弛缓症
食管钡透可明确诊断。贲门失弛缓症括约肌失去了张力。吞咽困难是失弛缓症的突出症状,可以突然发生,也可经过数月逐渐加重。在早期,吞咽困难是间歇出现,时轻时重,患者往往感到吞咽液体和固体有困难,餐后饮水缓解,这是由于餐后饮水使食管内静压升高,迫使括约肌开放的缘故。贲门失弛缓症后期则变为持续性吞咽困难,长期吞咽困难导致消瘦。患者需要消除紧张情绪,尽量减少食用刺激性食物,必要时用手术或其他方法,用外力扩张失去张力的括约肌。
癔球症精神紧张
癔球症顾名思义,指患者感到嗓子眼儿里有一个球,或食管上段有团块状或球状物堵塞,或有一种说不出的填塞感,而经常做吞咽动作以求缓解,但吐也吐不出,咽也咽不下,中医上叫“梅核气”。患者进餐时咽下顺利,而咽唾液时感到咽下困难,经胃镜或食道钡透没有异常,这种情况见于植物神经紊乱及心理障碍的患者,多见于快要绝经的女性,患者常有心理上的不良刺激。这个病仅是患者的主观感觉,不影响吃饭,无吞咽困难,也没有营养不良的表现。
但对于长期喜好烟酒或烫食、40岁以上、来自食管癌高发区的人,特别是有食管癌家族史者,均属于高危群体。在进食较硬较干的食物时,如果觉得食物在食管内下行缓慢,或有短暂停留感,就应提高警惕,及时到医院检查。PETCT检查是目前筛查肿瘤较知名设备,其对于食管癌的精准率达到了90%以上,准确性在0.5公分以上。也就是说,只要是直径在0.5公分以上的食管癌,PET-CT就能有九成把握检测出来。因此,PET-CT也被誉为防癌检查中很高端的检查。全国PETCT预约热线400-082-1008
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