PET/CT对胰腺癌诊断价值如何

    临床上，胰腺癌的早期发现率国内仅为5%—7%，在所有癌症中是很低的。来就诊的胰腺癌患者，几乎一经确诊就为中晚期。那么当下热门PETCT检查对胰腺癌诊断价值如何？

    目前对胰腺癌及其相关病变诊断的手段有生化检查和影像手段。虽然CA199、CA125等生化指标有一定的提示作用，但其敏感性和特异性均较差，而影像手段如B超、CT、ERCP、MRI等虽能对大部分患者进行准确诊断，但仍有部分误诊和漏诊存在。因此，寻找一种新的诊断手段非常必要。近年来正电子影像技术的崛起备受关注，人们已经认识到，胰腺癌的完整影像学资料应包括PET/CT。

    PET是利用进入人体并参与体内生物活动的各种示踪剂发出射线成像。18F-FDG为显像剂，反映组织代谢信息，在肿瘤组织早期检测中具有独特优势，但PET图像缺乏解剖标准。PET/CT成像是将功能成像与解剖成像有机结合，在肿瘤的诊断方面显示了其优越性，在对胰腺病变的诊断中优于其他传统检查方法。

    正常胰腺在禁食状态下呈低葡萄糖代谢，而胰腺癌几乎接近满分摄取FDG，而且摄取程度较高，因此FDG PET对胰腺癌的诊断价值较高。但胰腺癌患者常出现葡萄糖耐受不良以及高血糖，血清葡萄糖浓度升高，可以通过竞争性抑制导致18F-FDG在肿瘤部位的摄取降低，从而引起假阴性，但这在临床上是极其少见的。同时临床也会出现少部分假阳性现象，这是由于胰腺良性炎症性病变可摄取18F-FDG从而导致PET诊断的假阳性。

    文献报道PET/CT诊断的敏感性（85%～接近满分）、特异性（67%～99%）、准确性（85%～93%），且相关专家也对案例进行抽样调查，调查结果与文献报道相近。由此可见，PET/CT是迄今优等的全身性检查手段，是检查胰腺肿瘤一种安全、简便而又无创伤的诊断方法，具有较高的临床应用价值。全国PETCT预约热线400-082-1008