脑肿瘤有真假之分 如何区别

　　假脑瘤是在没有任何肿瘤、感染、脑脊液循环受阻或其他原因条件下的颅内压增高的疾病。这种疾病往往容易被误诊为脑瘤。因为脑瘤伴有颅内压增高表现者约占80%。那么脑肿瘤颅内增高表现与假脑瘤颅内增高有何区别呢？

　　怎么样算是颅内增高？

　　颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力。由于脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间，所有脑脊液的静水压就可代表颅内压力。成人正常压力在7.84~17.64千帕（80~180毫米水柱），儿童为4.90~9.80毛帕（50~100毫米水柱）。在病理情况下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，正常成人如超过1.96kPa（200mmH2O）即为颅内压增高。

　　怎样判定颅内增高是否是脑瘤？

　　颅内压增高是脑癌的典型临床表现之一，研究发现，80%以上的脑癌患者脑肿瘤体积增加、组织水肿，可导致颅内压增高，表现为头痛、恶心、呕吐、神经乳头水肿等症状，有时还伴有视力减退、复视、猝倒、淡漠、意识障碍、大小便失禁、血压增高等，这些这些脑瘤症状呈进行性加重。脑瘤患者还可能出现急性颅内压增高症状。对脑肿瘤而言，一般肿瘤越大，颅内压增高也越明显，但肿瘤大小对颅内压增高的程度还不是唯一的因素，肿瘤的部位、生质和生长速度也有一定的影响。

　　假性脑肿瘤有颅内压增高的临床表现，但无颅内占位性病变。假性脑肿瘤包括了不同病因造成的若干病症，这一点是不容置疑的。假性脑肿瘤较常见于20~50岁之间的女性，尤其是体重超过正常标准者。在儿童中，长期肾上腺皮质激素治疗的突然中止，或摄取过量的维A或四环素，都有可能造成假性脑肿瘤。

　　医生评估良性颅内高压的第一步是排除任何可能导致颅内压升高的可治性原因。假性脑肿瘤患者在其他各方面的表现看来都健康.部分或完全的单眼失明（唯一比较严重的神经体征）可见于5%左右的病例，生理盲点常有扩大.CT与MRI基本都正常，或者显示脑室系统略小.脑电图正常.脑脊液压力增高，但脑脊液成份正常。腰穿显示脑脊液压力增高，但脑脊液的生化检查可能正常。

　　良性颅内高压可在6个月内消失，不需要治疗。如果增加的颅压不能在数周内缓解，医生可给予醋氮酰胺。大约10％～20％的患者可以复发，少部分患者进行性恶化，甚至失明。一旦视力丧失，即使在颅内压降低之后也不会再恢复。对一些慢性颅内高压患者可行外科手术引流脑脊液。