运动可有效预防乳腺癌复发

     乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，有部分患者会在手术很长时间后出现癌症复发和转移。近日科学家发现，乳腺癌复发与骨髓特定物质相关。英国国立医疗技术评价机构（NICE）的指南称适度的运动虽然不会改善病情，但是对患者的健康却大有裨益。

     乳腺癌复发与骨髓特定物质相关

    接受手术治疗的乳腺癌患者，有的人会在10年甚至20年后出现复发。此前，有科学家认为，这是由于癌症干细胞移动到骨髓中并进入休眠状态，经过漫长岁月后复苏增殖所致。但其休眠和复苏机制一直没有被发现。

    日本国立癌症研究中心日前发表公报说，该所研究员小野麻纪子领导的研究团队将骨髓中的间充质干细胞与乳腺癌细胞一起培养，发现间充质干细胞分泌的直径约100纳米（1纳米为十亿分之一米）的“外吐小体”被乳腺癌细胞吸收后，癌细胞的增殖就会停止，乳腺癌细胞会获得类似干细胞的性质并进入休眠状态。

    外吐小体是一种极微小的囊泡，具备有选择地将一些细胞膜蛋白移出的功能。研究小组发现，外吐小体中含有的小核糖核酸（miRNA）被乳腺癌细胞吸收后，会使后者的基因表达出现变化，从而诱导其进入休眠状态。小核糖核酸是一类不编码制造蛋白质的单链核糖核酸分子，主要参与控制基因表达。

    研究人员说，癌细胞休眠后，化疗药物就难以对它们发挥作用，而当骨髓中残留的这种休眠癌细胞由于某种契机再次活跃起来后，就会导致乳腺癌复发。

    通过研究乳腺癌患者的骨髓，研究人员证实，乳腺癌细胞与间充质干细胞相邻存在，且骨髓中潜伏的癌细胞与原发病灶的乳腺癌细胞相比，前者所含的诱导休眠的小核糖核酸明显增多。研究人员认为，这一发现有助于监控乳腺癌的复发和转移，并能促进开发防止乳腺癌复发的治疗方法和药物。

    乳腺癌手术后功能锻炼很关键

    由于乳癌手术范围较大，局部皮肤，皮下脂肪、血、神经、淋巴管以及肌肉等都会有不同程序的损伤，从而影响患侧上肢的活动，甚至出现胸廓畸型。要预防这一点，较重要的是及时进行功能锻炼。

    功能锻炼的方法很多，也比较简便。一般手术后一周左右就应开始活动上肢，先使患侧手臂逐渐上举，开始时由于疼痛致使活动度很小，但不要着急，要坚持天天练习。当患侧手臂可以触到同侧耳朵时，可练习用患侧手臂梳头，先从患侧梳起，逐渐梳向对侧，直到可以触到对侧耳朵。另外还可将患侧手臂背后逐渐向上摸，直到能摸到对侧肩胛骨。同时还可做些扩胸运动，使患侧胸廊及肩关节得到适当的运动。由于手术中患侧淋巴结被清扫，许多毛细淋巴管、血管被损伤，可能会影响上肢血液和淋巴液的回流，使患侧上肢肿胀而影响活动。预防这一点，除要抬高手臂外，还应适当活动上肢，这样可以使肌肉收缩，以促进血液、淋巴液的回流。若出现了上肢肿胀，则应尽量避免在患肢注射或静脉穿刺输液等。总之，只要及时并坚持锻炼，患侧手臂功能是完全可以恢复正常的。

    多运动可预防乳腺癌的发病几率

    曾有研究指出，如果女性在青春期及刚成年后多运动，她们在更年期患乳腺癌的几率比那些久坐不爱运动的女性要低23%。其中，患乳腺癌风险很低的女性，平均每周运动时间为3小时15分钟，运动方式以跑步为主。