肝癌为什么会出现呕血便血

    肝癌患者病情继续发展，常会遇到呕血、便血等情况，这种消化道的大出血很容易引起死亡，为何肝癌患者会出现呕血、便血等这类消化道症状呢？

    肝癌患者呕血到底哪里出血了？

    消化道由食道、胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠组成。在十二指肠以上的部位出血叫上消化道出血，在十二指肠以下的部位出血叫下消化道出血。造成消化道出血的原因许多，但肝癌造成的消化道出血的原因主要由食管胃底曲张静脉破裂出血、胃或十二指肠溃疡和胃黏膜糜烂。

    肝癌出现呕血原理：

    原发性肝癌大多伴有肝硬化，肝硬化时的一个重要的结构改变是肝小叶的结构再建，使肝脏的血液循环发生改变，门静脉的血液不能正常地通过肝窦、肝静脉进入体循环，因此造成门静脉的高压，如肝癌并发门静脉癌栓时会进一步加重门静脉高压。后者可使正常情况下的不开放的侧枝循环被迫开放，如食管胃底静脉、脐静脉、直肠静脉丛开放，门静脉的高压的发展使这些静脉发生曲张，当静脉内压升高超过的静脉壁所承受的压力时就会发生破裂而出血。常见的上消化道大出血就是由曲张的食管胃底静脉破裂出血。

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    门静脉的高压使胃黏膜的正常血液循环发生改变，胃黏膜的防御功能下降，容易形成溃疡和糜烂，加之肝硬化使多伴有凝血机制的紊乱，因此也容易发生溃疡和胃黏膜糜烂出血。