哪些症状提示食道癌已到晚期
食道癌晚期发生恶病质对患者的生命健康威胁极大。据估计,肿瘤患者在就诊时已有25%-40%发生食欲不振,晚期病人高达80%以上,临近死亡时几乎达到接近满分。当出现什么症状时,预示着食道癌患者的病情已进入晚期?
食欲不振
食道癌患者发生恶病质后,其临床表现是多种多样的。其中,食欲不振是常常和恶病质紧密相连、相伴出现的。食欲不振即是恶病质的原因之一,又是恶病质的临床表现。食欲不振常常是许多病人首先就诊的主诉。因为有恶病质的患者免疫功能多较低下,易于感染,放化疗后会使伤口愈合、组织修复延迟,体内药物的清除缓慢。
吞咽困难
加重咽下困难进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现,因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。 因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,尤其是到食道癌晚期的时候,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下,如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合癌肿集中的部位。
食物反应
食道癌晚期症状,常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
其他症状
当食道癌晚期时,癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
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