胰腺癌转移可考虑做tomo刀
胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度非常高,诊断和治疗都非常困难的消化道恶性肿瘤,5年生存率<1%,是预后较差的恶性肿瘤之一。手术切除是胰腺癌的治疗较有效的手段。B超和CT可以检查出小于2cm的胰腺癌,内经超声甚至可以查出小于1cm的微小胰腺癌,而肿瘤小于2cm的胰腺癌手术的切除率为90%左右,手术后五年生存率可达80%,所以胰腺癌治疗贵在早期诊断和发现。
但是,胰腺癌早期确诊率不高,经常发现较晚,往往丧失治疗的机会,有一些即便是治疗了然而手术后复发的几率依然非常高。特别当肿瘤病灶已经转移到身体各处,再进行手术切除的意义不大;其它如门静脉、肝动脉、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉等重要动静脉被肿瘤浸润,后腹膜或肠系膜根部被肿瘤侵润也同样是手术禁忌症,引起病人中只有少部分能开展手术,因而需要对胰腺癌进行综合治疗。
胰腺癌在我国早期的发现率很低,一般也不适合手术治疗。多是通过放化疗来治疗的方法,来缓解症状,提高患者生存质量。术后应用放、化疗等辅助治疗可提高生存率,其2年生存率可达40%。
但是,胰腺癌本身对放疗也不敏感,因此普通外照射放疗疗效欠佳。可是随着近几年放射治疗技术的发展,尤其是立体定向、三维适形技术的突破特别是精确放疗的应用,大大改善了中晚期胰腺癌患者的生存质量,生存率亦明显提高。
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胰腺为腹膜后位器官,解剖位置较深,周围有脊髓、胃、小肠、肝和肾脏等重要器官,客观上要求治疗靶区具有良好的适形度、肿瘤接受较高放射剂量的同时肿瘤边缘剂量锐减,常规的放疗手段及剂量非常难取得理想的疗效,而集ART(自适应放疗)和DGRT(剂量引导放疗)于一体的精确放疗可通过层层递增的剂量模式有益于取得靶区内的高剂量和周围正常组织的剂量衰减。
目前,胰腺癌放疗先进设备也有了显著的发展,如空军总医院hth官网注册 率先引进的TOMO(托姆刀)放疗系统,其治疗胰腺癌比以往的放疗更加精准误差小,且全程治疗无痛苦,只要患者一般情况较好,就可做姑息性放疗缓解症状,消除残余的癌细胞,延长患者的生命。
空军总医院肿瘤医院夏廷毅教授说,胰腺癌仍是一个比较难治的恶性肿瘤,通过精确放疗有可能在不造成严重肠胃反应的情况下,提高肿瘤靶区内单次剂量,减少总治疗时间,提高肿瘤的生物学等效剂量,从而很大限度地控制胰腺肿瘤。
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