长期吸烟者做低剂量CT效果佳

    建议55岁到80岁烟民每年做低剂量CT肺癌筛查，符合条件的烟民为有30年天天吸一包烟吸烟史（30年乘以天天1包，假若天天2包烟，15年就够了），他们或者还在吸烟，或者戒烟不到15年。长期吸烟而且烟瘾非常大的人做低剂量CT效果优等。

    为何长期吸烟人更适合做低剂量CT：    

    每年从自然中受到的放射性辐射平均为3mSv，天天吸一包烟的人会每年额外吸收53mSv，这也是吸烟者患癌危险性高的原因之一。一张胸片的放射性辐射为0.02-0.1mSv，相当于2.4-10天的自然辐射量，其致癌的可能性可以忽略不计，而CT的放射性辐射要比X光高500到1100倍，因而肺癌筛查使用的是低剂量CT，辐射量约为1.5mSv，相当于6个月的自然辐射量，其致癌的可能性极低，用于长期吸烟的烟民身体，与他们吸进的辐射物相比，也可以忽略不计。因而这种年度筛查只建议在长期吸大量烟的人身上，因为他们患肺癌的可能性高，而且吸烟带来的危险远远大于筛查时受到的辐射带来的危险。

    在中国则超过10万，因而值得 。但努力让烟民戒烟在降低肺癌死亡率上要远大于肺癌筛选，戒烟10到15年后，患肺癌的可能性就降低到不吸烟者的水平了，而且戒烟还会减少二手烟的危害，只有控烟才能真正地控制肺癌的死亡率，是治本的办法，筛查只是治标的手段。

    低剂量CT检查不会降低吸烟肺癌人群死亡率：

    此项技术筛查的只是肺癌，顺带查出少数心血管方面的问题，吸烟者并不是主要死于肺癌，死于心脏病的吸烟者就高于死于肺癌的吸烟者，虽然低剂量CT肺癌筛查能降低20%的肺癌死亡率，但在降低总死亡率上只达到6.7%，也就是说因为早期诊断而没有死于肺癌的吸烟者中的大多数还会死于其他并发病。从这个角度，只有戒烟，才能真正地延长生命。

    和其他肿瘤早期诊断技术一样，低剂量CT肺癌筛查也存在过度诊断，一些被这种技术查出的肿瘤属于根本不用治疗的，这些肿瘤只是因为新技术和新方法的标准而被发现的，在临床上或许根本不该算肿瘤。目前医学还无法确定哪些肿瘤是应该治疗的，哪些是不该治疗的。随着新技术的不断应用，过度诊断的问题越来越严重，过度诊断会引起过度治疗，不仅浪费了大量的医疗资源，而且会严重地影响病人的生活质量，甚至反而让病人送命。

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