鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎

胰腺癌是很凶险的一种恶性肿瘤，1年生存率仅为9%，5年生存率只有4%，是肿瘤中死亡率很高的一种恶性肿瘤。而慢性胰腺炎症状和胰腺癌有很多类似的地方，这就很容易造成误诊，贻误病情。下面我们就详细讲讲如何鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎。

CT显像鉴别

慢性胰腺炎与胰腺癌之间的区别通常要通过CT检查来鉴别。在CT显像中，慢性胰腺炎中发生钙化者约占1/4，钙化沿胰管分布，呈结节状、条状或呈不规则斑片状，钙化时诊断慢性胰腺炎有重大意义。而癌肿极少发生钙化，除非在慢性胰腺炎的基础上又发生癌，后者长大时将原有钙化包入肿瘤内。

慢性胰腺炎与胰腺癌的联系

研究表明，各种类型的慢性胰腺炎都可以发展为胰腺癌，其癌变主要和胰腺炎的发病时间长短有关，而与严重程度及范围无关。慢性胰腺炎发展为胰腺癌的危险性每10年累积2%，高龄患者比年轻者危险性增高。胰腺癌的高发年龄多在慢性胰腺炎发病后10～20年。吸烟可以使遗传性胰腺炎患者的发病风险增加1倍，发病时间提前20年。

另外，慢性胰腺炎初期表现为相对无症状期和发作期交替出现，晚期主要表现为胰腺功能不全。腹痛为较主要的症状，可伴有发热、黄疸、消化不良以及胰腺内外分泌功能不足的表现，而这些表现往往又与胰腺癌十分相似。因此，它们之间可谓是关系不断。

虽然胰腺癌和慢性胰腺炎有很多相似的症状，但通过CT、PET-CT等影像学手段还是可以区别开来的，这样也就不至于误诊，造成错误的治疗。

阅读 ：极易与胰腺癌混淆的三大炎症       胰腺癌:与壶腹周围癌较易混