食管癌发病前常见征兆有哪些
食管癌发病是个缓慢的过程,并不是突然就发生的,从癌前病变发展到癌症需要很多诱因综合刺激。而食管癌发病前多出现一些征兆,提醒患者警惕食管癌的发生,常见的征兆我们总计如下:
食管癌早期先兆:
(1)吞咽干燥感:吞咽干燥感或吞咽时有刺激性咳嗽,常是高位食道癌的警号(多出现于食管上段),吞咽干燥食品时尤其明显,少数可有吞咽紧缩感。
(2)胸骨后隐痛感:即吞咽食物时,偶感胸骨后不适,包括刺痛、烧灼或隐痛,尤以吞咽刺激性食物为明显,此为中位食道癌的信号(食道中段),食道癌多生于食道中段,约占一半以上。
(3)吞咽滞留感:即吞咽食物有滞留感觉,近似气阻现象,常为低位性食道癌的首发先露(癌位于食道下端)。吞咽粗硬食物时尤为明显,即存在第一口哽噎感,正如《古今医镜》曰:食下有碍,觉屈曲而下微作痛”。
(4)食管异物感:一直感觉食道内有未咽尽的食物碎片,粘附或嵌入食道上。
上述感觉皆为时轻时重,时隐时现,较初可为偶发。另外,早期先兆的特点与癌病理学基础也密切相关,如属乳头型者,可出现梗噎感,糜烂型的则常以胸骨后深沉隐痛为信号。隐伏型的则先兆症出现较缓慢,而且仅为咽下干燥感或发紧感,首发症也可为食刺激性食物时,食道有刺激感、烧灼感或隐痛。
值得注意的是,食道病变虽小,但症状均较为敏感,即便非常小的原位癌,也有不同程度的通过障碍感,食物下咽的异常感亦会敏锐地感觉到,这些信号可提早出现数月至数年、甚至三年。此外,食道上段癌,在锁骨上窝淋巴腺早期即有转移,亦应造成注意。
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