颅内压高的脑瘤患者该怎么办

脑瘤患者常因为瘤组织侵蚀颅内正常组织，导致颅内高压。而在给脑瘤患者手术切除之前必须降低颅内高压，那这样的病人该怎么才能降低颅内压呢？

脑肿瘤临床上降低颅内压的方法主要有：脱水治疗、脑脊液引流及为防止颅内压增高采取的综合治疗措施。

脱水治疗

脱水药物按其药理作用可分为渗透性脱水药及利尿性脱水药。前者通过提高血液渗透压使水分由脑组织向血管内转移，达到组织脱水的目的。后者通过水分排出体外，血液浓缩，增加从组织间隙吸收水分的能力。脱水药物的作用时间一般为4～6小时。应用脱水药时应注意防止水、电解质平衡紊乱。

脑脊液体外引流

1、侧脑室穿刺。

2、脑脊液持续外引流。

综合防治措施

1、低温冬眠或亚低温：可降低脑组织代谢率，提高组织对缺氧的耐受能力，改善脑血管及神经细胞膜的通透性，减少脑水肿的发生。多用于严重颅脑损伤、高热、躁动并有去脑强直发作的病人。

2、激素的治疗，肾上腺皮质激素可改善脑血管的通透性，调节血脑屏障，增强机体对伤病的反应能力，可用于防治脑水肿。应用激素时应注意防治感染，预防水、电解质紊乱。持续用药时间不宜过久。

3、限制水钠输入量：应根据生理需要来补充，维持内环境稳定，防止水电解质紊乱和酸碱平衡失调。

4、保持呼吸道通畅：昏迷病人应及时吸痰。必要时，可行气管插管或气管切开，以保持呼吸道通畅和保障气体交换。

当然，要想完全消除颅内高压，还是要完全清除掉瘤组织，这样才能彻底解决颅内高压的问题。

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