不吸烟患肺腺癌的比例为何高

    众所周知，吸烟人群容易罹患肺癌，然而对那些不吸烟的人群来说，罹患肺癌比例正逐年递增，尤其是非小细胞肺癌中的肺腺癌，不吸烟患肺腺癌在非小细胞肺癌患者中的比率为40%~76%，美国一项研究发现，这类患者的表皮生长因子受体(EGFR)突变率高达45%，非吸烟者患肺癌还有重要的生物学原因。

    表皮生长因子突变与不吸烟人群患肺癌有直接关系：

    美国另一些研究人员发现，微RNA（核糖核酸）与多种癌症有关。RNA是能调节基因表达的一种小分子，目前已发现超过250种，其中，微RNA-21(miR-21)就与不吸烟者罹患肺腺癌有关。研究人员从28名从不吸烟的肺腺癌患者提取肺组织样本，与因吸烟而患肺腺癌者的肺组织样本进行比较，结果发现，miR-21分子在不吸烟的肺癌患者体内显著增加。特别是当表皮生长因子受体基因突变时，miR-21分子的水平提高得特别快。研究人员在离体肺癌细胞中阻断miR-21分子后，这些癌细胞便难以存活。

    哪些因素会导致表皮生长因子突变：

    1）大气污染

    2）化学因素

    化学致癌因素是癌症的主要病因，目前已知有1000多种化学物质可以至于癌，其中不少和人类癌症的发生有关，化学致癌物质分布很广，与工业生产有密切关系。化学致癌物质的作用， 基本都要有一定的剂量和作用的时间（反复接触），环境中存、在的致癌物质，大多要在体内代谢转化使之活化，才能具有直接的致癌作用。

    3）物理因素

    离子辐射引起各种癌症。长期的热辐射也有一定的致癌作用，金属元素镍、铬、镉、铍等对人类也有致癌的作用。

    4）家族遗传

    肿瘤有家族聚集现象。 癌家族是指一个家系中恶性肿瘤的发病率高（约20％），发病年龄较早，通常按常染色体显性方式遗传，以及某些肿瘤（如腺癌）发病率非常高等。

    大气污染、电离辐射、饮食因素、真菌感染、家族遗传和氡气等导致了非吸烟者表皮生长因子受体突变率升高和miR-21分子的增多，则需要进一步的研究来证实。这样才能为预防和治疗吸烟者和非吸烟者肺癌提供针对性的措施。例如，阻断miR-21分子和减少表皮生长因子受体突变率可以成为防治非吸烟者肺癌的一种方式。

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