IV期肺癌患者还有治疗希望吗

    咨询：专家您好，2013年查出来了肺癌，当时做了手术治疗，效果比较理想，后来2014年进行复查，出现了复发症状，并且出现了颅内转移病灶，医生诊断为IV期肺癌，这种情况还有治疗希望吗？

    医生：任何时期的肺癌都不要放弃治疗希望，目前IV期非小细胞肺癌多数已经不再适合做手术，手术治疗风险巨大，并发症多，术后可能会危机患者生命。对于IV期肺癌患者来说优选化疗，如治疗效果不理想可考虑定向放疗技术作为姑息治疗，晚期肺癌能彻底治好的希望不大，一般以控制病情、延长生命为主。

    IV期肺癌化疗：

    化疗对非小细胞肺癌的治疗效果近年虽然有所提高，但尚不能 令人满意。目前依然是IV期非小细胞肺癌主要的治疗手段。目前只有10%-15%的局部晚期病人，不到5%的IV期病人可以达到临床完全缓解（CR）。目前铂类是NSCLC有效联合化疗方案的基础，含铂的两药联合方案是晚期非小细胞肺癌前列化疗的标准方案。

    很大一部分患者化疗如果失败可考虑放射治疗。

    IV期肺癌放疗：

    目前针对IV期肺癌的放疗除了传统的普放外，对于晚期肺癌患者副作用比较小、疗效好的 ：瑞普达、tomo刀治疗技术。

    1）瑞普达放疗：瑞普达是适形放疗的一种，它治疗IV期肺癌的优势比较多，对于原发病灶来说，由于完美的适形度，将病灶组织勾画精确，完全按照病灶的形态勾画出三维立体靶区，除了定位准确外，瑞普达治疗IV期肺癌的另外一个优势为副作用低，在治疗的全程放射线不会对周围正常组织进行照射，并且瑞普达治疗全程仅需要十几分钟，这对于晚期虚弱的病人来说是非常关键的。

    2）tomo刀放疗：这类治疗是目前为止全球放疗界十分优等的治疗手段，它是集合的调强放疗、适形技术以及剂量引导技术于一身。将肿瘤定位更准确，更多复杂的情况都可以考虑tomo刀治疗，尤其针对有全身多部位转移灶的情况也可以考虑tomo刀治疗。

    目前除了这些比较传统的治疗方法外，晚期肺癌患者可以考虑中医治疗、免疫治疗等技术。

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