肝癌患者三类并发症如何护理

    肝癌患者较常见的三类并发症：癌肿破裂、上消化道大出血、肝性脑病。这三类肝癌并发症一旦发生非常凶险，发生后如何进行护理直接影响着患者的生命安全，下面我们就来分别了解下如何进行护理。

    癌肿破裂出血：

是原发性肝癌常见的并发病，少数出血可自行停止，多数病人需要手 术止血。对不能手术的晚期病人，可采用告诫病人尽可能避免肿瘤劈裂的诱因，如剧烈 咳嗽、用力排便等使腹内压骤升哦哦动作；加强腹部体征的观察；若原发性肝癌病人突然主诉腹痛，且伴腹膜刺激征，应高度怀疑肿瘤破裂出血，及时通知医生，积极配合抢救。并稳定病人情绪，做好急诊手术的各项准备。

    肝性脑病：

    肠发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者。对病人加强生命体 征和意识状态的观察，若出现性格行为变化，如欣快感、表情淡漠或扑翼样震颤等前 驱症状时，及时通知医生。对这类病人，应：

    1）避免肝性脑病的诱因，如上消化道出血、手术、应用麻醉镇静剂催眠药大量放腹水、感染、高蛋白饮食、便秘等。

    2）禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或弱酸性溶液（如食醋1~2ML加入生理盐水100ML），使肠道保持为酸性。

    3）口服新霉素或卡那霉素，以抑制肠道细菌繁殖，有效减少氨的产生。

    4）使用降血氨药物，如谷氨酸甲或谷氨酸钠静脉滴注。

    5）给与含大量的支链氨基酸的制剂或溶液，以纠正支链/芬芳族氨基酸比例失调。

    6）肝性昏迷者限制蛋白摄取，以减少氨的来源。

    7）便秘者可口服乳果糖，增进肠道内氨的排出。

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    上消化道出血：

    晚期肝癌伴肝硬化常见的并发病，为食道-胃底静脉曲张破裂出血， 知道病人保持情绪稳定、生活有规律；饮食以少粗纤维为主，忌浓茶、辛辣、咖啡等 刺激性食物，免得诱发出血；加强肝功能的监测，及时纠正呵控制出凝血功能的异常，必要时遵医嘱输注新鲜血液或凝血因子复合物等。一旦发生上消化道出血，若量少，可采取禁食、休息及应用止血剂等方法，出血量多者，在输血、补充血流量同时使用双气囊三腔管压迫止血，静内镜或手术止血。