哪些肝癌需要做局部治疗手术
对于肝癌患者来说,手术治疗是肝癌患者优选,但对不同肝癌患者来说手术的方式也不同,目前比较常见的手术有:肝癌治疗性手术、肝癌局部治疗术、肝叶切除术等等。一些肝癌患者需要通过肝癌局部治疗术来解决问题,选择这类手术的依据是什么?
一:我国肝癌90%合并有慢性肝炎和肝硬化,规则性切除尤其是半肝以上的切除,但由于切除的肝实质比较多,会造成术后肝功能代谢不足,并发症和手术死亡增多。
二:肝癌的发生有单中心和多中心两个模式,大部分肝癌以后者为主,这是肝癌复发的基础,肝癌往往出现早期门静脉转移,这是转移的基础,因此大量的切除肝脏组织并不能有效的预防肝癌的复发和转移。
三:肝癌的部位往往不局限于肝脏的某一叶或某一段,骑跨肝脏某一叶某一段之间区域的肝癌比较多见,因此具体实施肝切除术,多数不能严格按照肝叶肝段进行。
四:肝癌多发者也比较多见,常常分布于几个肝叶或几个肝段,整块的规则性肝切除会造成术后肝功能代偿不足。
五:解剖学研究发现,肝内动脉、门静脉和肝静脉各自有充分的侧枝循环,不规则肝切除并不会造成残留肝明显的组织缺氧或坏死。
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