三大肿瘤标记物指导肺癌治疗

    从肺癌的诊断、治疗、预后较容易看出问题的是肺癌的肿瘤标记物变化情况。目前肺癌对这些数据有临床指导意义的有三类肿瘤标记物，他们是： CEA（癌胚抗原），CYFRA 21（细胞角蛋白片段 ）和 NSE（神经元特异性烯醇化酶）。这三类标记物的变化对肺癌患者来说意义重大。

    CEA（癌胚抗原）

    这类肿瘤标记物在正常人体内含量很少，一般在2.5ng/ml以内。当这个数据显著高达20ng/ml时提示有肿瘤发生。约60%的肺腺癌和大细胞肺癌会引起 CEA 显著升高，这使 CEA 在非小细胞肺癌的鉴别诊断、预后评估、肺腺癌复发的早期发现和晚期肺癌治疗疗效监测等方面具有一定临床意义。除此之外，CEA还被应用于其他癌症的早期筛查如：消化系统肿瘤、乳腺癌等等。

    CYFRA21（细胞角蛋白片段）

    细胞角蛋白片段21目前是非小细胞肺癌诊断的重要指标，正常的人水平一般在10ng/ml以下，一般情况这个数值比较稳定，仅当肺癌发生时指标上升，如超过20ng/ml时要警惕肿瘤出现。 CYFRA 21片段为细胞结构蛋白，在癌症病人，特别是非小细胞肺癌病人常常释放入血，是肺癌敏感性很高的肿瘤标志物，尤为适用于肺鳞癌，对 预后和疗效评估具有显著的临床价值。相关研究表明：CYFRA 21 的升高早于临床症状的出现和 CT 等影像学的检查结果，可以较早提示疾病进展。在初次治疗前，CYFRA 21 的水平可以预测后续治疗的疗效。

    NSE（糖分解烯醇酶）

    NSE 是小细胞肺癌诊断的重要标志物，正常人这个指标低于12.5u/ml，水平 （>100 mg/L），怀疑恶性肿瘤则提示可能为小细胞肺癌 ，同时也用于异位的神经内分泌肿瘤，肝癌，淋巴瘤和精原细胞瘤的鉴别诊断 。NSE 的水平反应小细胞肺癌的治疗效果，对小细胞肺癌治疗的检测及早期发现复发都有重要的临床意义，一般比临床复发数据要咋4-14周，NSE对小细胞肺癌的诊断阳性率 66.7%，广泛期达 80%。

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