CA199偏高正常吗会患哪些病

来源:医生在线 时间:2014/11/10 14:03 阅读:1412
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    常会有患者来咨询关于肿瘤标记物CA199的问题,如这个数据偏高是什么疾病,对于CA199很多患者比较陌生,除了它是肿瘤标记物外患者对它一无所知。针对CA199我们就来详细的介绍下。


    什么是CA199:


    CA199是一种粘蛋白性的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,分子量大于1000KD。因有鼠克隆抗体116NS19-9区分而命名。是迄今报道的对胰腺癌敏感性很高的标志物。在血清中他以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、肝、胆道上皮、胆囊和肠和正常成人胰腺等处。是存再于血液循环的肠胃道肿瘤相关抗原。目前CA199针对胰腺癌、胃癌、肠道癌症等疾病是很好的评价指标。


    CA199升高代表什么:


    首先需要纠正的一个问题就是,CA199升高并一定代表患癌。有报道称在胰腺癌筛查中将CA199作为诊断治疗后发现其灵敏度在灵敏度在65%~92.5%之间,也就是说CA199仅对于胰腺癌的诊断并没有十分突出,目前它还不是理想的胰腺癌诊断标准。正常血清CA19-9浓度也不能排除肿瘤。


    但是当CA199持续升高,(如>10 000×103U/L)就提示有恶性胰腺癌发生。在胰腺癌的不同时期CA199的变化也不同,早期10%~30%;可切除期:60%;到晚80~90%。因此如果患者早期胰腺癌也可能CA199并不高。


    CA199不是胰腺癌特异性标记物,很多疾病也可以导致CA199升高。结肠癌、胃癌也有较高的灵敏度,可分别达30~58%、67% 左右,肝癌患者CA199阳性率在40-60%左右。很多癌症的早期诊断并不能单一靠CA199就能诊断为癌症,需要结合临床症状、影像学诊断结果以及一些其他肿瘤标记物的检测来判断。


    而且很多非肿瘤性疾病也可能CA199升高,如:慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症、肝硬化和肾功能不全等疾病。有些学者认为CA199并不具备作为早期癌症筛查的方式,CA199更倾向于对癌症术后及复发的检测指标。


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