影响伽马刀放射剂量五大因素

    伽马刀放射剂量的选择很关键，直接影响着患者的治疗效果，如果放射剂量不到位患者经过治疗的效果也会不好，好的伽马刀剂量应该是既达到治疗效果又能保证正常组织的功能。目前影响伽马刀放射剂量的因素有五类。

    1、肿瘤大小：肿瘤的大小直接影响着伽马刀治疗的放射剂量，一般来讲，如果肿瘤比较小，肿瘤与正常组织的浸润不明显，在实施处方剂量范围内，可选择高剂量。如果肿瘤比较大，与周围的正常组织界限不清晰可能会使放射剂量下降。

    2、肿瘤的良恶性：病灶的病理性质不同对伽玛刀的反应也不同，一般来说良性肿瘤在选择伽马刀治疗时周围的放射剂量会低很多，而恶性肿瘤的放射剂量要高出很多。这样才能让肿瘤停止生长。

    3。肿瘤的生长位置：如果肿瘤发生在非功能区脑组织，即使选择伽马刀治疗患者产生了脑损伤，一般情况下患者也不会出现临床症状，对患者的日常生活没影响，这时患者看考虑做高剂量伽马刀放射。然而，如果肿瘤比邻重要功能区或敏感的脑神经，要注意控制放射剂量。

    4。剂量计划因素：在相同的治疗剂量情况下，治疗靶区包含正常脑组织较多，治疗后容易造成副反应。在制订治疗计划时，尽可能做到所设计的等剂量曲线与所治疗病灶的边缘基本吻合一致。

    5。脑神经和脑干的耐受剂量：伽玛刀治疗时，要特别注意脑神经和脑干所受到的辐射。视神经、视交叉视束的安全耐受剂量为<9Gy，面神经的安全耐受剂量为<13Gy，海绵窦脑神经的耐受剂量为<15Gy，脑干的安全耐受剂量为12Gy，但当脑干受到照射的体积很小，脑干可接受15Gy的放射剂量。

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